自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值的调查与对比

侯晓玲

文献报道，多数孕妇对行剖宫产有抵触心理［1］，均对剖宫产给母婴近期或远期带来的影响表示担心。但有80.13%产妇认为自然分娩疼痛无法忍受［2］，尤其在我国由于硬膜外分娩镇痛应用率不到1%，选择自然分娩孕妇远远低于其他发达国家［3］，其原因主要与我国产妇采用剖宫产来缓解分娩疼痛的方式有关［4］。本研究通过量化评估产前、产中及产后两种分娩方式疼痛程度，旨在探讨产妇对剖宫产与自然分娩疼痛评价，了解两种分娩疼痛真实体验及医院缓解分娩疼痛的有效性，为产妇选择合理分娩方式、提高分娩镇痛质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2012年7月—2012年11月在我科分娩产妇372例，其中自然分娩85例，主动剖宫产167例，被动剖宫产120例。年龄19岁～36岁（25.14岁±7.87岁）；孕周36周～40周；初中及以下73例，高中或中专182例，专科及以上117例。纳入标准：初产妇、单胎、娩出活胎、无精神疾病史、自愿参加本调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 应用自行设计的产妇分娩疼痛调查表，由3部分组成。①一般资料：包括产妇姓名、年龄、受教育程度、孕周及孕次等个人情况。②疼痛评估：采用五指疼痛评分表［5］，将主观疼痛转化成客观测量值以了解产妇对分娩疼痛不适的预测及记忆。该表采用5级评分描述疼痛，大拇指表示5分，代表无法忍受；食指表示4分，代表疼痛剧烈；中指表示3分，代表中度疼痛；无名指表示2分，代表轻度疼痛；小拇指表示1分，代表轻微疼痛。③分娩镇痛需求：了解产妇对各种镇痛方式的理解与需求，包括药物镇痛、物理镇痛、镇痛泵镇痛及其他镇痛方式。……