微创PFNA 内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析

张相恒

（宁津县人民医院，山东 宁津 253400）

伴随我国人口逐步老龄化，高龄人群局部防御机能减退，身体机能老化，多存在骨质疏松，且多伴发其他系统疾病，股骨转子间骨折的发病率呈不断上升趋势，占全身骨折的3.5%，严重影响了患者的生活质量。过去传统的保守疗法及常规的内固定治疗卧床时间长，并发症多，容易发生髋内翻、短缩畸形、肢体外旋、股骨头坏死等，若不能得到及时有效的治疗，可诱发压力性溃疡等并发症，严重影响患肢功能，病死率递增［1］。骨折早期采取有效的手术治疗，可有效降低各种并发症的发生，提高患者的生活质量，改善预后。PFNA 是目前临床外科医生公认的该区域骨折最佳内固定产品之一。我院自2012-08～2013-10，应用微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折，效果满意，现具体阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择60例高龄股骨转子间骨折患者，随机分为治疗组（微创PFNA 内固定）和对照组（人工股骨头置换术）各30例。所有患者均为闭合性骨折。治疗组男17例，女13例；年龄65～80岁，平均73岁。左侧14例，右侧16例；根据美国麻醉医师协会分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级15例，Ⅳ级5例。骨折原因：摔伤5例、跌倒10例、机动车祸伤8例、高处坠落2例、拉伤2例，其他3例。按AO 分型：A1型5例，A2型18例，A3型7例。合并疾病：肾功能不全1例，高血压10例，脑血管意外后遗症4例，糖尿病3例，帕金森病2例，冠心病5例，呼吸系统疾病2例，老年痴呆2例，其他1例；受伤至就诊时间1～3d，平均2d。对照组男19例，女11例；年龄67～89岁，平均78岁。左侧16例，右侧14例；根据美国麻醉医师协会分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级11例，Ⅳ级7例。……