儿科输液安全隐患分析及防范对策

焦玉敏

(临颍县妇幼保健院，河南 临颍462600)

1 临床资料

临颍县妇幼保健院2013年1月～6月间共收治输液患儿21 023 人次，发生护理缺陷33 例。其中第一季度输液12 510 人次，护理缺陷28 例。加强防范措施后，第二季度输液8 513 人次，发生护理缺陷5 例，护理缺陷统计分类。见表1。

表1 2 季度护理缺陷分类统计表

2 安全隐患

2.1 环境因素 临颍县妇幼保健院2012年6月整体搬迁，新建的输液大厅宽敞、洁净，空调、沙发、电视、开水、游乐大厅样样齐全。门诊医师年资高、经验丰富，门诊花费少，致使容纳30 人的输液大厅每日输液100～150 人次，占到了全院儿科病人的50%～60%。

2.2 患儿因素 门诊输液患儿年龄小，病种复杂，陪护多，就诊时间集中在上午10 点到下午2 点，患儿哭闹，家属吵嚷，患儿同名同姓或同音同字较多，加之环境嘈杂，核对姓名时家长容易出现错误应答［1］。输液过程中小孩子哭闹，大孩子顽皮，家属又娇惯孩子，有的家属手举吊瓶离开输液大厅，个别乘电梯跑到户外，远离观察区域，容易引起药液污染，也不能保证及时更换，易导致输液反应或其他意外［2］。

2.3 护士因素 配药护士注意力要高度集中，100多名患儿的姓名、性别、年龄、病情、用药时间、剂量、用法、滴速，都要严格查对。穿刺护士连续工作容易出现眼花、手麻，导致心情烦躁。特别是难度大的患儿，护士保证不了一次穿刺成功，易引起家属不满，引发护患矛盾。另外，护士把大量的精力都放在了核对配药、穿刺、换液体、拔液体等操作方面，根本没有充分时间详细询问病情，更没机会与病人或家长耐心、细致沟通交流，不能把预知风险、注意事项交代清楚、输液中出现任何事情都以为是院方过错造成的，从而产生误解，引发纠纷［3］。……