绝经后妇女复发性尿路感染的中医药治疗

许文漪

摘 要 尿路感染是临床最常见的感染性疾病之一，其中绝经后妇女反复发作性尿路感染占有很大比例，大量实践证明，中医药治疗尿路感染有较好疗效。本文就该病的病因病机、临床特点、诊断等进行探讨，并结合临床特点辨证论治，提出对于反复发作的尿路感染应及时、准确、全面地予以诊断、治疗和调护，重视预防，达到最好疗效。

关键词 尿路感染 绝经后 治疗 中医

中图分类号：R691.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）22-0032-02

尿路感染是临床常见疾病，可见于任何年龄，但其发生率随年龄增长而明显增加。有文献报道>65岁女性的尿路感染患病率为15%～20%，男性50岁以前尿路感染很少发生，而65～70岁患病率为3%～4%，70岁以后则可达20%以上。中老年人的生理特点有其特殊性，尿路感染常呈反复发作、缠绵难愈，已成为临床常见难治疾病[1]。近年来，虽然新的抗菌药物不断出现，但尿路感染的常见致病菌、细菌、耐药菌株亦不断增加，特别是多重耐药菌株的出现给治疗带来困难。中医药治疗尿路感染具有一定的临床意义，针对老年妇女的病因病机特点，在治疗上采取审病求源、分阶段论治，初期以攻邪为主，尽量做到邪去正自安；后期以补代攻，常补肾益气健脾固本，并将清热祛湿贯穿始终，本文对此进行综述。

病因病机

尿路感染属中医“淋证”范畴。淋证是因肾、膀胱气化失司，水道不利而致的以尿频、尿急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证[2]。病因病机为湿热蕴结下焦、膀胱气化不利、或病久脾肾两虚、膀胱气化无权所致，其病位在肾与膀胱。……