彩色多普勒超声在高血压患者颈动脉病变中的诊断价值

崔亚于洋董磊

(山东省乳山市人民医院超声科 山东乳山 264500)

近年来研究表明，血管壁内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期指征［1］。目前，彩色多普勒超声检测的研究重点多为评估高血压患者的颈动脉粥样硬化情况。其可为高血压患者预防心脑血管意外的发生及病情的评估提供参考依据。本研究采用高频彩色多普勒超声对90例原发性高血压病患者的颈动脉进行观察分析，并与40例正常人颈动脉对比分析，探讨彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 对象 高血压患者组90例，其中男48例，女42例，年龄45～80，平均67岁，均为本院自2010年12月～2013年5月住院或门诊患者，均符合1999年WHO高血压诊断标准。健康对照组40例，其中男24例，女16例，年龄43～73岁，平均63岁，两组患者均排除其他心脑血管病、高血脂、糖尿病等基础疾病。

1.2 仪器与方法 采用美国GE公司Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪，宽频变频线阵探头，频率5-12MHz。常规检查双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)颅外段，沿血管走行由近心端逐渐向头部方向移动作纵切扫查，然后转为横切面扫描，观察血管结构、形态、有无硬化斑块形成。彩色多普勒(CDFI)观察血流充盈情况。频谱多普勒检测血管阻力指数(RI)。

1.3 指标测量及判定标准 CCA内径(D)及内中膜厚度(Intima-media thickness，IMT)均在颈总动脉远端、颈内、颈外动脉分叉部水平下方1.0～1.5cm处测量，ICA内径分别在分叉处远端1～2 cm处测量。IMT是指颈动脉后壁的内膜内表面指中膜外表面之间的垂直距离，测量时要尽量避开斑块形成处;IMT＞1.0mm为增厚，IMT＞1.5mm视为粥样硬化斑形成。……