胡锦玉,章淑华,龚美富,丁 丽,黄洁琼,喻小芳
(江西中医药大学附属医院a.门诊部;b.脑病科,南昌 330006)
溃疡期压疮一直是压疮治疗的难点和重点,为了更好的解决这一临床难题,笔者采用对比研究方法,探讨美皮康系列敷料在溃疡期压疮治疗中的应用效果,报告如下。
选择2012 年12 月至2014 年2 月在江西中医药大学附属医院住院需要进行创面护理的溃疡期压疮患者61 例,男39 例,女22 例,年龄43~80 岁,平均68.2 岁,血糖均正常。其中骶尾部压疮28 例,背部压疮17 例,髂棘压疮9 例,足外踝压疮3 例,足跟压疮4 例;浅度溃疡期压疮40 例,创面面积1 cm×3 cm~6 cm×11 cm,深度溃疡期压疮21 例,创面面积2 cm×3 cm~11 cm×12 cm;按创面RYB 分类方法[1]50:红色创面(处于创面愈合过程中的炎症期、增生期或成熟期)38 例,黄色创面(感染创面或含有纤维蛋白的腐痂,无愈合倾向)17 例,黑色创面(含有坏死组织,无愈合倾向)6 例。将61 例患者按随机数字表法分为2 组:观察组31 例、对照组30例,2 组的性别、营养状况、年龄、疾病、创面情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性。
2 组患者均按照预防压疮的护理常规措施给予护理,包括:每2 h 翻身1 次,并床头严格交接班,侧卧体位角度约30°[3],R 型翻身垫辅助。保持受压部位皮肤干燥,床单平整无皱褶,睡气垫床。加强营养支持和常规抗感染治疗。
1.2.1 对照组
红色创面:先用75%酒精棉球将创面周围皮肤清洁干净,再用0.9%的氯化钠棉球清洗创面;黄色创面:先用0.9%的氯化钠棉球和无菌镊子、无菌刀片按照外科清创方法清除创面的坏死组织,将创面擦洗干净;……