中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

梅瑞平，杨德平

（南昌市中西医结合医院消化内科，南昌 330003）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组包括腹痛、腹胀或不适及大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状［1］，其中腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是最常见的亚型［2］。IBS 不仅严重影响到患者的生活和工作，还给社会带来巨大的经济负担。目前西医对本病尚无特效的疗法，多以对症治疗为主。2008 年3 月至2010 年3 月，笔者对38 例IBS-D患者采用中西医结合治疗，均取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 IBS-D 诊断标准

按罗马Ⅲ诊断标准［3］，在最近的3 个月内，每个月至少有3 d 出现反复发作的腹痛或不适症状，并具有下列中的2 项或2 项以上：1）排便后症状改善；2）伴随排便频率的改变；3）伴随粪便性状的改变，同时至少25%的排便为松散（糊状）粪或水样粪，硬粪或干球粪＜25%。

1.2 病例资料

选择在南昌市中西医结合医院消化内科门诊治疗的IBS-D 患者76 例，均符合上述诊断标准。均排除合并有心脑血管、肝肾、内分泌、造血系统等严重原发性疾病，妊娠或哺乳妇女、过敏体质、精神疾病及2 周内已使用其他药物治疗IBS 者。将76 例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组38 例。治疗组：男15 例，女23 例，平均年龄（35.2±6.5）岁，平均病程（3.3±2.4）年。对照组：男13 例，女25 例，平均年龄（36.4±9.7）岁，平均病程（3.7±4.3）年。2 组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.3 治疗方法

对照组采用匹维溴胺片（50 mg·片-1，法国苏威制药公司，批号：20071027 ）50 mg，口服，3 次·d-1。治疗组在对照组治疗的基础上加用自主中药汤剂（本院中药房煎制）。……