儿童支气管肺炎70例降钙素原、C反应蛋白、白细胞检测及应用价值

陕西省人民医院儿科（西安710068） 严晓华 郭向阳 焦富勇

支气管肺炎是儿科常见病，多发病。无论门诊，还是住院患儿，抗生素的合理应用一直都是很有争议的问题。由于儿童疾病变化快，进展快。治疗中如何快速、正确地判断疾病的病原学类型，评估抗生素的效果，显得非常重要。本研究通过检测70例住院患儿的降钙素原（Procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC），以探讨其临床意义。

资料与方法

1 临床资料 选择2012年1月至2013年1月入住陕西省人民医院儿科支气管肺炎患儿70例，根据病原学检查分为病毒组和细菌组。其中病毒组：40例（男22例，女18例）；细菌组：30例（男16例，女14例）；70例支气管肺炎患儿主要依据第7版《诸福棠实用儿科学》进行诊断［1］，所有病例在入院前1周未接受过抗生素的治疗。对照组：30例，选择同期健康体检儿童，其中男18例，女12例。三组儿童在性别、年龄上无显著性差异 （P＞0．05），具有可比性 。

2 检验方法 PCT试剂为德国柏林BRAHMS Diagnostica公司产品。其检查结果分为四个等级：＜0．5μg／L，0．5～2．0μg／L，2．0～10μg／L 和 ≥10μg／L。健康人正常值 ＜0．1μg／L；≥0．5μg／L为感染性疾病诊断的分界。CRP检测采用免疫比浊法，试剂由宁波美康公司提供。

3 统计学处理 本组对所有数据采用SPSS15．0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差 （±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，以P＜0．05为有显著性差异，P＜0．01为有极显著性差异。

结 果

1 三组PCT、CRP、WBC检测结果比较 见表1。细菌感染组PCT明显高于病毒感染组和对照组（P＜0．01）。而细菌组CRP与病毒组相比无显著性差异（P＞0．05），但细菌组WBC高于病毒组（P＜0．05）。

表1 三组PCT、CRP、WBC检测结果比较（±s）