原发性脑出血患者血脂变化及其对预后的影响

刘倩绫，罗效萍，许金明，钱孟佼

原发性脑出血(PICH)是一种发病急、病情凶险、病死率高、致残率高的急性脑血管疾病，在我国占全部脑卒中的20% ～30%［1］，因此明确PICH 的危险因素具有重要意义。已有报道PICH 患者存在脂质代谢紊乱，但结果不一。为了进一步探讨PICH 患者血脂变化情况，本研究分析了我院神经外科收治的62 例PICH 患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012 年1—6 月我院收治的PICH 患者62 例作为观察组，均符合美国成人ICH 治疗指南(2010)中的诊断标准［2］，经颅脑CT 或MRI 检查确诊，并且排除脑梗死后出血转化、单纯性蛛网膜下腔出血、创伤性PICH 以及硬膜外及硬膜下出血。所有患者中男44 例，女18 例;年龄9 ～82岁，平均(51.7 ±15.0)岁。另选取同期我院体检健康者62例作为对照组，其中男46 例，女16 例;年龄12 ～80 岁，平均(53.5 ±12.9)岁。两组受试者性别、年龄间具有均衡性。

1.2 方法 受检者均禁食12 h 以上，第2 日清晨抽取空腹静脉血，分离血清，检测血脂情况，包括TC、HDL－C、LDL－C、TG 等。按照血脂情况将观察组患者分为血脂正常组33 例和血脂异常组29 例，血脂正常标准:TC 2.8 ～5.7 mmol/

L，TG 0.29 ～1.83 mmol/L，HDL－C ＞0.9 mmol/L，LDL－C＜4.0 mmol/L。任一项指标不在参考值内即划入血脂异常组。

1.3 观察指标 观察两组血脂情况，分析观察组不同血脂亚组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、死亡例数及格拉斯哥预后量表(GOS)评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 软件进行数据处理，计量资料以(x ±s)表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂情况比较 两组TG 和HDL－C 比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05);观察组TC 和LDL－C 低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。……