瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性分析

东 斌

(黑龙江省富锦市中心医院麻醉科 156100)

全身麻醉是临床常用的麻醉方式，但由于全麻诱导下的气管插管对于患者的刺激较强，另外患者对手术体位的不耐受及全麻等药物残余作用，可引起交感肾上腺素系统活动亢进及血流动力学的变化较大［1］，这种情况威胁着存在心、脑血管疾病的患者，甚至威胁患者生命［2，3］。近年来，瑞芬太尼作为阿片类短效药作为全麻诱导药物能够容易被血浆和组织降解，效果较好。本研究旨在对芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选自2010年1月至2012年1月之间于笔者所在医院择期全麻手术患者120例，男89例，女31例，年龄16 ～84 岁，平均年龄(49.14±15.48)岁。在知情同意的情况下，依据麻醉方法分为芬太尼组和瑞芬太尼组，每组60例。所有患者均排除长期服用阿片类药物史、肝肾功能异常及精神病史等。两组之间的性别、年龄、病情的差异没有统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 麻醉方法 患者术前禁食6h，术前0.5h肌肉注射阿托品0.02mg/kg、苯巴比妥钠2mg/kg，常规面罩吸氧，无创监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)患者入室建立静脉通路，以林格氏液6～7 ml/(kg/min)维持输液。给予患者咪唑安定0.05mg/kg，丙泊酚1mg/kg，维库溴铵0.mg/kg静脉诱导。术中给予患者0.8～1.2%的异氟醚持续吸入维持麻醉，根据患者反应进行维库溴铵的注射。芬太尼组麻醉诱导时加芬太尼(批号:H42022076，宜昌人福公司，中国湖北)2ug/kg，术中加芬太尼0.2ug/(kg/min)维持。瑞芬太尼组麻醉诱导时瑞芬太尼(批号:H20030197，宜昌人福公司，中国湖北)1ug/kg，术中加瑞芬太尼0.1ug/(kg/min)维持。……