GINA 联合阿法骨化醇对支气管哮喘患儿血清25-（OH）D3、IL-4、IL-12、IgE的影响①

黄仁勇，刘运广，林娜②

（1.广西田东县妇幼保健院儿科，广西 田东 531500 E-mail：15878610982＠163.com；2.右江民族医学院附属医院儿科，广西 百色 533000）

支气管哮喘（哮喘）是多种炎性细胞参与的一种呼吸道慢性炎症，其病因和发病机制极为复杂，变应性呼吸道慢性炎症是哮喘的基本病理特征，而主要参与炎症反应的T 淋巴细胞Th1／Th2比例失衡是发病的重要原因［1］，IL-4和IL-12分别是Th2、Th1分泌的主要细胞因子。维生素D 除了能够调节机体钙磷的代谢外，在呼吸道炎症和哮喘的免疫应答等方面具有重要的调控作用［2-7］。本研究通过对哮喘患儿补充维生素D，观察血清维生素D、IL-4、IL-12、IgE 水平变化，进一步探讨儿童支气管哮喘发病机制，为防治及预防复发提供依据。现将其结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年12月在我院儿科哮喘门诊就诊，符合中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会制定的诊断、分期与病情严重程度评估标准（包括新发生的哮喘患儿和既往已经被诊断为哮喘而长时间未规范应用药物治疗的患儿）［8］，均为急性发作期轻至中度病例，无重度发作病例，共238例，年龄0.5～8.0岁，根据随机数字表法分为两组：GINA 方案治疗＋维生素D 组（GINA＋D 组）120 例，男73 例，女47 例，年 龄0.5～8.0 岁，平均（4.5±1.3）岁，轻度发作85 例（70.83%），中度发作35例（29.17%）；GINA 方案治疗组（GINA 组）118例，男68例，女50例，年龄0.6～8.0 岁，平 均（4.6±1.4）岁，轻 度 发 作87 例（73.72%），中度发作31例（26.28%）。两组在病情方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。选取同期健康体检的儿童71例为对照组，男48例，女23例，年龄1.0～8.3岁，平均（4.7±1.2）岁。三组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。……