轻型地中海贫血孕妇的补铁时机与效果分析①

李妹燕，蒋柳艳，甘海丝，杨力

（右江民族医学院附属医院产科，广西 百色 533000 E－mail：limeiyan9696＠sina.com）

地中海贫血（简称地贫）是一种常见的单基因遗传性疾病，我国主要多见于南方各省区。广西是我国地贫发病率最高的省份，地贫基因携带率高达20%左右，每年都有很多地贫基因携带者妊娠、分娩。为保障轻型地贫孕妇的母婴安全，我院进行了相关课题的研究，在得出轻型地贫孕妇同样存在缺铁的结论后［1］，进

一步对此类孕妇进行了规范补铁治疗，观察其效果及妊娠结局，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年1月～2014年5月早孕在我院产科门诊建立孕产妇保健手册定期产检、并在我院住院分娩的孕妇，选择轻型地贫孕妇（经筛查丈夫或行产前诊断已排除胎儿为中－重度地贫）60例（A 组）作为观察组，另外选择无地贫基因的健康孕妇60 例（B组）进行对比。所有研究对象均为单胎妊娠初产妇，孕前无合并明显内外科疾病，且孕期无输血、其他补铁及明显出血史。两组孕妇分娩时的年龄、孕周差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 ①轻型地贫［2］：经基因检测确诊为轻型α地贫（2个α珠蛋白基因缺失或缺陷）或轻型β地贫（1个β珠蛋白基因缺失或缺陷）。②产后出血［3］：胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产时超过1 000ml。

1.3 补铁时机与方法［4］所有孕妇在血清铁蛋白（SF）＜30μg／L时即开始给予补充硫酸亚铁缓释片，每次1片（含铁90 mg）、每天1～2次口服，并持续至产后。

1.4 观察指标 ①孕10～13周、24～27周、32～35周及足月分娩时（37～41周）孕妇血红蛋白（HGB）数值，比较孕37～41 周与孕10～13 周孕妇HGB 下降幅度；……