临床药师对1 例支气管肺炎患儿的药学监护

刘桢宇，吴旻昱，陈春林

(宜春学院 化学与生物工程学院，江西 宜春 336000)

支气管肺炎是2 岁以下幼儿最多见的肺炎，四季均可发病，以春、冬两季多见，细菌和病毒是其常见病原体，主要表现是发热、咳嗽、气促。［1］幼儿肝肾器官发育不全，对药物的代谢和排泄能力差，易导致药物发生不良反应。因此，幼儿用药要严格按照说明书，正确选择药物的剂量和剂型。本文通过临床药师对1 例支气管肺炎幼儿实施药学监护，以期提高幼儿用药的安全性和有效性。

1 病例资料

患儿，女，6 个月，体重8kg，于2015 年5 月28 日无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，气喘，活动时明显，伴发热，在当地卫生院治疗2 天，具体用药情况不详，症状无好转，转至县级人民医院就诊，住院治疗9 天，好转后出院。出院2 天后患儿再次出现发热、咳嗽，在当地卫生院治疗6 天仍有间断发热，于6 月17 日咳喘加剧，伴气促，前来我院就诊。入院时查体:体温37.8℃，脉搏136 次/min，呼吸30 次/min，血压未测。辅助检查:白细胞19.47 ×109/L，中性粒细胞8.77 ×109/L，C 反应蛋白4.44mg/L，胸片提示支气管肺炎。双肺呼吸粗，可闻及散在干湿性啰音。患儿既往体健，母乳喂养，否认传染病及慢性病史，无药物及食物过敏史，按计划预防接种。初步诊断:支气管肺炎。

2 主要治疗经过

患儿前期治疗时间长，用药情况不详，因此临床药师建议医师选用对肺炎效果较好的第三代头孢类抗菌药物:头孢曲松，20－80mg /kg，静脉滴注，qd，并取患儿痰液做药敏试验。3 天后，药敏结果显示患儿对头孢曲松敏感度为中敏，继续使用，治疗7 天后，患儿症状好转，停药。……