组织工程化皮肤的研究进展与展望

王宇翀, 薛春雨

综 述

组织工程化皮肤的研究进展与展望

王宇翀, 薛春雨

组织工程； 皮肤； 表皮替代物； 真皮替代物； 复合皮替代物

组织工程化皮肤是将体外培养的活细胞种植于天然或人工合成的细胞外基质，在体外培养一定时间后，植入皮肤缺损区，以达到修复重建的目的[1]。与自体皮移植、异体皮移植等传统修复皮肤缺损的方法相比，组织工程化皮肤的优点包括：减少对供体组织的需求；减轻创面结痂和收缩现象；对大面积急性创面实现快速覆盖；免疫排斥性小；可传递外界生长因子等[2]。因此，组织工程化皮肤已成为一个有着良好前景的热点领域，全世界的研究者为此做出了巨大的努力。按照目前常用的分类方法，组织工程化皮肤分为表皮替代物、真皮替代物和复合皮替代物。笔者对这3种皮肤替代物的研究、应用进展作一综述，分析各种组织工程化皮肤的优缺点及未来的发展方向。

1 表皮替代物

早在1975年，Rheinwald和Green[3]就利用3T3成纤维细胞作为滋养层，首次培养并扩增了人体表皮朊细胞，发现其形态与人类表皮极为相似。1979年，Green等首次将这种自体表皮膜片应用于临床，成功封闭了大面积烧伤患者切痂后的创面；此后,组织工程表皮广泛应用于各种皮肤缺损的创面修复。为了使较少的表皮替代物能覆盖较大的创面，可以利用生长因子促进表皮细胞生长和扩增[4]。主要生长因子包括表皮生长因子(epidermal growth factor， EGF)[5]、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors， FGF)[6]、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor， PDGF)、转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)[7]等。……