交腿皮瓣移植修复下肢软组织缺损的护理体会

郭 馥

护 理

交腿皮瓣移植修复下肢软组织缺损的护理体会

郭 馥

交腿皮瓣； 软组织缺损； 下肢； 护理

自2010年1月至2014年10月，我科共收治18例交腿皮瓣移植的患者。在治疗期间，对这些患者实行了规范、合理、高质的护理，得到了满意的效果。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组共18例患者。男性13例，女性5例；年龄16～73岁，平均34.5岁。小腿部软组织缺损7例，足背部软组织缺损4例，足跟及踝部软组织缺损4例，足底部软组织缺损3例。所有患者均有不同程度的肌腱及骨外露。外伤所致皮肤及软组织缺损12例，溃疡及感染创面6例。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 一般护理 对有吸烟史的患者，建议其戒烟，同时对所在病房的其他患者及探视人员加强戒烟宣教，取得理解与支持。香烟中的尼古丁成分具有收缩血管的功能，会影响皮瓣的血液循环，从而降低皮瓣的存活率[1-2]。

2.1.2 心理护理 下肢软组织缺损的患者，因行走困难甚至不能下床活动而造成生活质量下降，同时对交腿皮瓣移植手术信心不足，担心手术失败而累及健侧肢体。通过正确评估患者的心理状态，向患者说明手术的必要性和可靠性，介绍此手术的优点和效果以及成功患者的随访结果，使患者消除疑虑，减轻思想负担，以最佳的心理状态接受手术并配合治疗。

2.1.3 皮肤护理 皮肤缺损区：术前应用抗生素及加强换药，注意有无感染迹象，换药至创面清洁、皮肤坏死缺损边界清楚后才能实行手术。供皮区：术前3 d剔除供皮区毛发，温水洗净擦干，皮肤消毒后无菌棉垫包裹。……