中期18F-FDG PET/CT显像对NHL疗效评估分析

王相成 王春梅 周伟娜 白侠 王雪梅⋆

·临床研究·

中期18F-FDG PET/CT显像对NHL疗效评估分析

王相成 王春梅 周伟娜 白侠 王雪梅⋆

目的 探讨非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）化疗2周期后18F-FDG PET/CT显像对患者治疗疗效评估的价值。方法 回顾性分析2007年5月至2012年10月113例行18氟-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET/CT检查并经手术或活检证实为NHL患者的临床资料。结果 73例患者经第一轮化疗后完全缓解。随访24个月，22例患者复发或进展。44例PET1阳性患者中25例治疗失败，69例PET1阴性患者中8例治疗失败。2个疗程化疗后行18F-FDG PET/CT的NHL患者，PET反应阳性组与阴性组3年无进展生存期（PFS）分别为56.8%和88.0%，两组比较差异有统计学意义（P=0.009），3年总生存期（OS）分别为64.9%和96%，两组比较差异有统计学意义（P=0.004）。43例NHL患者经6～8个疗程化疗后行18F-FDG PET/CT检查，CR组与PR组3年PFS分别为96%和53.8%，两组的3年OS分别为96%和53.8%，两组间3年PFS和3年OS比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。国际淋巴瘤工作组织疗效评价标准（IWC）判定的完全缓解（CR）和部分缓解（PR）组3年PFS分别为87.0%和60.0%（P=0.115），两组的3年OS分别为91.3%和73.3%（P=0.118），差异均无统计学意义（P＞0.05）。IWC标准评价为PR与IWC+PET标准评价为CR两组患者的3年PFS、OS比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。当患者通过国际预后指数（IPI）分为低危组和高危组以及疾病的早晚期进行分析时，PET1结果仍与治疗结果密切相关。结论 在NHL中，中期18F-FDG PET/CT结果可准确、独立地预测3年PFS。在NHL总体同亚组中，早期或晚期组，IPI低危和高危组，18F-FDG中期阴性结果均可高度预测治疗效果。与IWC标准相比，修订的IWC+PET标准能更准确评价CR、PR及治疗无效患者，是一种更精确的疗效评价体系。

非霍奇金淋巴瘤18氟-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像 分期 疗效