微小核糖核酸在缺血性卒中研究中的进展

李海龙，毕晓莹

微小核糖核酸（micro ribonucleic acids，miRNAs）作为一种小分子（约22个核苷酸）非编码核糖核酸（ribonucleic acid，RNA），主要在转录后调节相应基因的表达，尽管这种调节机制还未被完全阐明，但目前初步认为它主要通过与目标信使RNA（messager RNA，mRNA）3’端未翻译的区域完全互补或部分互补地紧密配对结合，进而使目标mRNA退化或者抑制其下一步的翻译[1]。有研究通过闭塞大鼠右侧大脑中动脉模拟短暂脑缺血，发现脑组织和血液均有特异性miRNAs的高表达[2]。另有研究发现，在同样的模型中，短暂闭塞大脑中动脉及永久闭塞大脑中动脉的大鼠血浆中miR-124浓度在干预后8 h开始升高，24 h达高峰，与假手术组相比升高近150倍，意味着组织损伤特异性的miRNAs可被用来作为缺血性卒中的敏感生物学标记物[3]。而利用miRNAs这种调节基因表达的特性，通过某种传递系统减少引起病理损害和异常基因表达的miRNAs，提高发挥有益功能的miRNAs水平，可用于包括缺血性卒中等缺血性疾病的治疗[4]。本文对缺血性卒中的病因、诊断、治疗、预后等方面中近些年来有关miRNAs的研究进展做一综述，为miRNAs接下来在临床上的实践应用研究提供依据。

1 miRNAs在缺血性卒中高危因素中的作用

缺血性卒中的发生与多种致病因素有关，最常见的原因是头部或颈部的动脉血管进行性狭窄，这种血管狭窄常由动脉粥样硬化造成[5]。高脂肪饮食所导致的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯水平升高是动脉粥样硬化具有显著意义的危险因素。当脑动脉血管过于狭窄，血细胞便可聚集并形成动脉粥样硬化斑块。……