中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效分析

2015-01-21 14:06封建军
关键词:痤疮病程疗效

封建军

(吉林省辽源市中医院,吉林 辽源 136200)

·临床交流·

中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效分析

封建军

(吉林省辽源市中医院,吉林 辽源 136200)

目的探讨中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效。方法选择我院2014年1月~2015年9月收治的寻常型痤疮女性患者108例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各54例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药疏风清热饮内服治疗,并比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效显著,值得临床推广与应用。

寻常型痤疮;女性;中西医结合;疗效

痤疮俗称为“粉刺”、“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤科疾病,多发生于15~44岁的青少年及中年人群,且女性的发病率明显高于男性,据有关报道显示,痤疮的男女发病率比例为1:3[1]。本病好发部位为面部,亦可发生于颈部、背部或胸部,病程较长,易于反复发作、留有疤痕,故而给患者,尤其是女性患者带来严重的心理压力,影响着患者的学习及工作[2],因此需要积极有效的治疗。中西医学治疗本病均有较多的办法,如西医治疗可采用抗生素、甲酸类药物等,而中医依据辨证论治,给予中药内服和外用等方法。笔者根据多年的临床经验,认为中西医结合是治疗本病的首选方案。为分析中西医结合方法治疗女性寻常型痤疮的有效性,笔者选取我院收治的寻常型痤疮女性患者108例进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月~2015年9月收治的寻常型痤疮女性患者108例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各54例。观察组年龄19~36岁,平均年龄(27.2±1.9)岁;病程3个月~3年,平均病程(1.4±0.5)年;病情分度:Ⅰ度10例,Ⅱ度19例,Ⅲ度20例,Ⅳ度5例;对照组年龄18~37岁,平均年龄(27.1±2.1)岁;病程2.5个月~2.5年,平均病程(1.3±0.7)年;病情分度:Ⅰ度12例,Ⅱ度19例,Ⅲ度19例,Ⅳ度4例。两组患者年龄、病程、病情程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 西医诊断标准[3]

①多在青春期开始发病,成年期亦可见;②面部、颈部、背部、胸部是好发部位,且多呈对称分布;③病变特点为毛囊性丘疹,见黑头或白头粉刺,或见脓疱、囊肿、结节、疤痕等表现,或有皮脂溢出,发病过程缓慢,易反复发作。

1.3 病情分度标准

参照Pillsbury分类法[4]:①Ⅰ度:多发黑头粉刺,有散在炎症性丘疹;②Ⅱ度:有Ⅰ度的表现,并可见潜在性的脓疱,只在颜面部发生;③Ⅲ度:有Ⅱ度的表现,并可见深在性脓疱,颜面部、颈部、背部、胸部均可发生;④Ⅳ度:有Ⅲ度的表现,并可见结节、囊肿及瘢痕形成。

1.4 中医证候诊断标准[3]

风热证:以黑头粉刺或白头粉刺居多,颜面潮红,可见红色丘疹,自觉皮肤发热或红热,鼻息气热,伴有瘙痒及疼痛感,舌质红,舌苔薄黄,脉数或细数。

1.5 方法

对照组:①维生素B6片10 mg,3次/d,口服;②异维A酸软胶囊0.5 mg/kg,2次/d,口服;③克林霉素磷酸酯凝胶,1次/d,于清洗、抹干患处后外用;④阿达帕林凝胶,1次/d,外用(在患处表面涂一薄层即可)。连续治疗14天为1个疗程,共治疗2个疗程。

观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药疏风清热饮内服治疗,药物组成:桑叶15 g,桑白皮15 g,黄芩10 g,菊花10 g,枇杷叶15 g,金银花10 g,连翘30 g,竹叶10 g,牛蒡子15 g,牡丹皮10 g,葛根10 g,生甘草9 g。1剂/d,水煎取汁300 mL,分早晚2次口服。连续治疗14天为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.6 疗效判定标准[5]

①痊愈:患者主要症状及伴随症状均消失,皮损数较治疗前减少>95%,无新生皮疹;②显效:患者主要症状显著改善,伴随症状消失,皮损数较治疗前减少71%~95%,且新生皮疹≤5个;③好转:患者主症及伴随症状有所减轻,皮损数减少30%~70%,且新生皮疹≤10个;④无效:患者主要症状及伴随症状无改善,或有加重,皮损数减少不足30%,且新生皮疹>10个。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后,观察组痊愈28例(51.85%),显效19例(35.19%),好转5例(9.26%),无效2例(3.70%),总有效率为96.30%;对照组痊愈13例(24.07%),显效22例(40.74%),好转9例(16.67%),无效10例(18.52%),总有效率为81.48%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

寻常型痤疮在临床中常见,与中医学“肺风粉刺”、“粉刺”等病症类似,其发病的病因病机主要由于青年女性体质较佳,阳气偏于亢胜[6],或因饮食失宜,喜食辛辣、醇酒等易生热之品,或由于情志过级化火,或由于外感风热,致“两阳相搏”,热邪袭表或内侵于肺,致肺经风热,蒸于面部、颈部及胸背部等而发病。故笔者在西医常规治疗的基础上,依据寻常型痤疮肺经风热的临床特点,再以自拟中药疏风清热饮内服,方中桑叶、牛蒡子、葛根、菊花疏散风热,金银花、连翘清热解毒,桑白皮、黄芩、枇杷叶、竹叶清肺经风热,牡丹皮凉血止血,生甘草清热解毒、调和诸药。全方合用,共奏疏散风热,清肺凉血之效,使风热散而痤疮祛。

综上可见,女性寻常型痤疮在临床中常见,以风热证为特点,故采用中西医结合方法治疗可标本兼顾,使邪去正安,痤疮得祛,预防复发,疗效显著,值得临床推广应用。

[1] 钱 昇.中西医结合治疗心肾不交型女性痤疮疗效观察[J].四川中医,2015,33(9):136-137.

[2] 朱建泊.中西医结合治疗面部痤疮临床分析[J].中国医疗美容,2015,5(4):102-103.

[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:292-293.

[4] 景春晖,夏庆梅,杜天乐.痤疮中西医治疗进展[J].湖南中医杂志,2015,31(4):193-194.

[5] 叶会杰.中西医结合治疗寻常型痤疮疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(33):3719-3720.

[6] 牛红梅,王爱东.中西医结合治疗寻常痤疮72例疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2014,7(5):376-377.

本文编辑:张 钰

R758.733

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ISSN.2095-6681.2015.031.004.02

封建军(1971-),男,吉林省辽源市人,副主任中医师,本科,研究方向:皮肤病的中医及中西医结合治疗

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