中西医综合治疗胸腹部带状疱疹引起单耳极重度感音神经性聋1例

郭华民刘蓬郭恩钦何伟平阮岩

中西医综合治疗胸腹部带状疱疹引起单耳极重度感音神经性聋1例

郭华民1刘蓬1郭恩钦1何伟平1阮岩1

临床上耳带状疱疹出现感音神经性聋较常见，而胸腹部带状疱疹合并出现感音神经性聋的症状在临床中较为罕见，现报道如下。

1 临床资料

患者罗某，男，82岁，因“右侧腰腹部疼痛10天，红斑、水疱1天”入院。患者2014年3月7日感冒后于右侧腰腹部出现刺痛、烧灼感，曾至我院内科门诊就诊，予“加味双柏散”外用，“气滞胃痛胶囊”内服治疗，未见好转。3月16日疼痛部位出现红斑、水疱，水疱为米粒至黄豆大小，疱壁紧张，内容物透明清亮，无化脓、破溃糜烂、渗出及结痂，并出现突发头晕，呈天旋地转，左耳听力突然下降，无耳鸣，无发热恶寒，无胸闷气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，3月17日患者为求进一步治疗由门诊以"带状疱疹"收入我院皮肤科。既往有“糖尿病”病史10年余，现自行皮下注射“门冬胰岛素30R”（早22iu，晚20iu），自诉血糖控制不佳；“高血压病”病史10年余，最高达180/100mmHg，现口服“缬沙坦胶囊”(80mg，qd)、“苯磺酸氨氯地平片”(5mg，qd)，血压控制尚可；“冠心病”病史8年余，2006年在中山大学附属第一医院行PTCA术，植入支架两个。入院查体：体温36.3℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压155/66mmHg，右侧腰腹部条带状红斑，其上可见米粒至黄豆大小水疱，疱壁紧张，内容物透明清亮，无糜烂、渗出、结痂，疹间皮肤正常。入院后予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液止痛、提高免疫，盐酸伐昔洛韦片抗病毒，甲钴胺片、复合维生素B片营养神经，吲哚美辛缓释片止痛，缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片控制血压，盐酸川芎嗪注射液、盐酸倍他司汀口服液改善头晕症状，炉甘石洗剂收疱。……