血脂水平与颈动脉粥样硬化对老年冠心病的诊断价值分析

和彦伟

（阳泉市第一人民医院心血管内一科，山西　阳泉　134505）

血脂水平与颈动脉粥样硬化对老年冠心病的诊断价值分析

和彦伟

（阳泉市第一人民医院心血管内一科，山西阳泉134505）

目的 分析和研究对老年冠心病患者，使用血脂水平方法和颈动脉粥样硬化判定方法进行临床诊断的价值。方法 选取当地某医院2013年10月～2015年01月被初步诊断为冠心病的老年患者100例作为研究对象，对其进行冠状动脉造影，根据造影结果分为确诊冠心病的观察组60例，和确诊非冠心病的对照组40例。对两组患者的血脂水平与颈动脉粥样硬化情况进行统计分析。结果 观察组粥样斑块检出率为78.3%（47/60），对照组粥样斑块检出率为47.5%（19/40），两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甘油三酯平均水平为（2.47±0.91）mmol/L，对照组甘油三酯平均水平为（2.01±0.61）mmol/L。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于初步诊断为冠心病的患者，使用血脂水平方法和颈动脉粥样硬化判定等方法进行检测，其检测结果的确诊率显著并且操作方便，值得临床推广并应用。

冠心病；血脂水平；颈动脉粥样硬化情况；确诊

动脉粥样硬化作为一种常见的老年性疾病，容易造成患者体内各大主要动脉发生疾病。在动脉粥样硬化疾病的发生发展过程中，血脂水平对于该病的发展也起到较为重要的作用［1-2］。选取当地某医院被初步诊断为冠心病的老年患者100例作为本次研究的研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取当地某医院2013年10月～2015年01月被初步诊断为冠心病的老年患者100例作为研究对象，对其进行冠状动脉造影，根据造影结果分为确诊冠心病的观察组60例，和确诊非冠心病的对照组40例。观察组男36例，女24例，年龄52～69岁，平均年龄（61±2）岁；对照组男19例，女21例，年龄51～71岁，平均年龄（63±1）岁。两组的性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先，采用颈动脉检测法。使用上海中硕医疗器械有限公司生产的彩色多普勒超声诊断仪（型号为Philips HDI SSI-2000），对上述100例患者的双侧颈动脉系统进行探查，查看患者颈动脉内是否存在斑块和回声情况，对于存在斑块者，应详细记录有关斑块的数目、质地、位置，并对血管的长轴进行观察，在颈动脉分支部位的1 cm处对颈动脉内膜的厚度进行测量，取最大值后进行分析［3-5］。将内膜局部增厚超过1.2 mm的部位定义为斑块，出现混合性回声或者弱回声团块者定义为软斑，出现强回声团块者定义为硬斑。第二，血脂测定。使用日本生化科技股份有限公司生产的型号为Olympus Au2700的全自动生化分析仪，测定100例患者的血脂水平，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白四项。

1.3评定标准

对两组患者的斑块检出情况和血脂水平进行测定，从而判断初步诊断冠心病的患者是否真正患有冠心病。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1斑块检出情况

观察组60例患者中，47例存在粥样斑块，粥样斑块检出率为78.3%（47/60）。对照组40例患者中，19例存在粥样斑块，粥样斑块检出率为47.5%（19/40）。

2.2血脂水平

观察组60例患者中，检测出：总胆固醇平均水平为（5.15±1.37）mmol/L，甘油三酯平均水平为（2.47±0.91）mmol/L，低密度脂蛋白平均水平为（2.61±1.08）mmol/L，高密度脂蛋白平均水平为（1.31±0.13）mmol/L，对照组40例患者中，检测出：总胆固醇平均水平为（4.62±1.03）mmol/L，低密度脂蛋白平均水平为（2.38±0.86）mmol/L，甘油三酯平均水平为（2.01±0.60）mmol/L，高密度脂蛋白平均水平为（1.42±0.33）mmol/L，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

在临床上，对于冠心病的发病机制有多种学说，其中一种较常见的是脂肪浸润学说，即血脂在粥样硬化的进展过程起到至关重要的作用。甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白三项作为独立的冠心病危险因素，数值越高，代表人体内患有冠心病的几率越大，因此，该项结果具有明显的预知作用。本次研究中观察组粥样斑块检出率为78.3%（47/60），对照组粥样斑块检出率为47.5%（19/40）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甘油三酯平均水平为（2.47±0.91）mmol/L。对照组甘油三酯平均水平为（2.01±0.61）mmol/L。两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于初步诊断为冠心病的患者，使用血脂水平方法和颈动脉粥样硬化情况等方法进行检测，其检测结果的确诊率显著并且操作方便，值得临床推广并应用。

［1］ 齐建钢，冯 强.血脂检查对冠心病诊断的临床价值分析［J］.吉林医学，2015，36（06）:1151-1152.

［2］ 马冬冬，马 骏，刘同涛，贾崇奇.冠心病心血管病危险因素诊断试验分析［J］.中国公共卫生，2011，27（12）:1558-1559.

［3］ 张 帆，艾海伟.64层螺旋CT对冠心病诊断价值的meta分析［J］.延安大学学报（医学科学版），2014，12（01）:12-17.

［4］ 李永忠.冠状动脉CT血管造影与平板运动试验在冠心病诊断中的应用分析［J］.中国慢性病预防与控制，2015，23（02）:145-146.

［5］ 赵国民.血脂检测在冠心病诊断中的应用分析［J］.医学理论与实践，2013，26（04）:506-507.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.24.019.02