影响心血管内科患者焦虑、抑郁的因素

赵文卿

（内蒙古包头医学院第一附属医院心内科，内蒙古　包头　014010）

・论著・

影响心血管内科患者焦虑、抑郁的因素

赵文卿

（内蒙古包头医学院第一附属医院心内科，内蒙古包头014010）

目的 分析心血管内科门诊患者焦虑和抑郁等心理障碍的影响因素。方法 选择我院心血管内科2014年1月～12月收治的患者300例作为研究对象，应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查，分析出现焦虑和抑郁症状患者的影响因素。结果 通过SAS与SDS的评价，300例患者中，出现不同程度的焦虑和抑郁症状126例，发生率为42%；对126例患者进行进一步分析，发现影响患者焦虑和抑郁的因素主要有病程、性别、性格、疾病种类、工作压力以及家庭收入等；工作性质、居住地与患者焦虑、抑郁症状没有明显相关性。结论 心血管内科患者焦虑和抑郁的发生率高，高血压合并冠心病的患者发病率最高，性格、性别、疾病类型、工作压力以及经济状况是影响患者的主要因素，应针对性的予以干预。

心血管内科；焦虑；抑郁；不良情绪；影响因素

【Abstract】Objective Analysis of the factors affecting the psychological barrier of patients with anxiety and depressio.Methods Randomly selected our hospital from January 2014 to December-2014 300 patients were treated as the observation object，the application of anxiety A survey of patients with Depression Scale （SAS）and self rating Depression Scale （SDS）.To analyze the influencing factors of anxiety and depressive symptoms in patients.Results Through SAS and SDS evaluation，In 300 patients，126 patients had different degrees of anxiety and depression symptoms.The occurrence rate was 42%；further analysis of these 126 patients was carried out.It was found that the main factors affecting the anxiety and depression of the patients were disea Disease type，work pressure and family income，etc.，work nature and place of residence and patien.There was no obvious correlation between depressive symptoms.Conclusion The incidence of anxiety and depression in patients with cardiovascular diseases is high.Character，gender，disease type，work pressure and economy Condition is the main factor affecting the patient，should be targeted to intervene.

【Key words】Cardiovascular department of internal medicine；Anxiety；Depression；Negative emotion；Influence factors

随着社会的发展，心血管疾病逐渐演变成为对人类生命健康威胁最大的疾病之一［1］。其中以冠心病、心肌病、高血压等影响最大。由于生活方式的转变，社会竞争日渐激烈，心血管疾病的发病人群也在改变，以往老年人群为主，现在中青年人群的发病率逐渐上升。由于心血管疾病属于慢性病，病程长、需要长期服药治疗，在巨大的生理、精神和经济压力下，很多患者出现心理问题［2］，其中以焦虑和抑郁症状最为常见，对患者的工作与生活质量造成极大的影响。本文就心血管内科中患者焦虑和抑郁的发生及影响因素进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院心血管内科2014年1月～12月收治的患者300例作为研究对象，其中男184例，女116例。入选标准为：年龄18周岁、自愿参加本次调查的心血管内科患者；排除老年痴呆患者、心理和精神疾病患者、服用激素替代治疗或精神类药物治疗的患者、病情非常严重的心血管疾病患者。

1.2方法

在研究前对调查人员进行统一培训，合格后方可参与本次调查。采取现场问卷调查方式，对患者说明本次调查的目的、意义和表格的填写方式。文化程度很低的患者在调查人员的讲解和说明下帮助填写，完成后认真核对，避免漏填［3］。发放300份问卷全部有效回收，回收率达100%。

应用SAS与SDS对患者的心理状态进行评价，每个量表中均有20个不同的选项，对应不同症状。SAS评价：＞50分代表具有焦虑症状，50～59分代表轻度焦虑，60～69分代表中度焦虑，＞70分代表重度焦虑。SDS评价：53～63分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞73分为重度抑郁［4］。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，应用Logistic回归法进行多因素回归分析，得到独立影响因素结果，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

通过SAS与SDS的评价，300例患者中，出现不同程度的焦虑和抑郁症状126例，发生率为42%。对126例患者进行进一步分析，（1）性别：男61例，女65例。（2）年龄：20岁以下3例，占2.38%；21～40岁30例，占23.8%；41～60岁78例，占61.9%；61岁以上15例，占11.9%。（3）人格类型：A型人格61例，占48.41%；B型人格27例，占21.43%；C型人格25例，占19.84%；D型人格占13例，占10.32%。（4）病程：1个月以下12例，占9.52%；1个月～1年20例，占15.81%；1～5年54例，占42.86%；5～10年22例，占17.46%；10年以上18例，占14.29%。（5）居住地点：大城市41例，占32.54%；中小城市38例，占30.16%；农村及偏远地区47例，占37.3%。（6）工作性质：企业单位33例，占26.19%；个体户34例，占26.98%；退休29例，占23.02%；其他工作30例，占23.81%。（7）家庭收入：家庭收入满意47例，占37.30%；家庭收入不满意79例，占62.70%；（8）工作压力：感觉工作压力大的55例，占43.65%；工作压力一般的38例，占30.16%；工作压力小33例，占26.19%。（9）疾病类型：高血压40例，占31.75%；冠心病32例，占25.4%。

通过多因素回归分析，发现病程、性别、性格、疾病种类、工作压力以及家庭收入等是影响患者焦虑和抑郁的主要因素（P＜0.05）；而年龄、工作性质和居住地与患者的焦虑、抑郁症状没有明显相关性（P＞0.05）。

3　讨 论

心血管内科患者焦虑和抑郁症状的发生率要高于其他科室，与患者心血管疾病相互影响［5］，均不利于治疗和转归，很大程度上降低了患者的生活质量。本文中对126例焦虑和抑郁患者进行研究，发现影响心理水平的因素主要是病程、性别、性格、疾病种类、工作压力以及家庭收入，要提高心血管疾病患者的疗效与生活质量，应该从这部分入手进行干预，做好心理疏导，减少心理因素对疾病的影响。

［1］ 谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（12）:4-6.

［2］ 赵 曼，余国龙，杨天伦，等.某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素［J］.中国临床心理学杂志，2012，20（2）:188-189，184.

［3］ 李燕燕，史铁英，周艳丽，等.急性心肌梗死患者住院期间生活质量影响因素的调查研究［J］.中国全科医学，2013，16（21）:2493-2496.

［4］ 杨国良，王建军，刘立新，等.氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症患者焦虑抑郁情绪及临床疗效的影响［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（10）:911-913.

［5］ 蔡建利，戴丽学.激励式护理干预对急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者心理状态及生活质量的影响［J］.中国医药导报，2013，10（32）:132-134，137.

本文编辑：吴玲丽

Factors affecting anxiety and depression in patients with cardiovascular diseases

ZHAO Wen-qing
（Department of Cardiology，Inner Mongolia the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Inner Mongolia Baotou 014010，China）

R54

A

ISSN.2095-6681.2015.16.001.02