中医内科疾病用药归经的分析与思考

李成伟

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县胡吉吐莫镇卫生院，黑龙江　大庆　166254）

中医内科疾病用药归经的分析与思考

李成伟

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县胡吉吐莫镇卫生院，黑龙江大庆166254）

目的 分析中医内科疾病采用用药归经的疗效与临床价值。方法 借由分析整理《中医内科学》相关人体内脏各组织器官的中医用药治疗手法，针对中医内科辖区内心、肝、脾、肺、肾等器官疾病进行针对性用药归经治疗。结果 采取用药归经治疗后，观察患者疗效，其中心系疾病患者用药归经后，归心经概率为38.12%；肝系疾病患者用药归经后，归肝经概率为30.51%；脾系疾病患者用药归经后，归脾经概率为39.35%；肺系疾病患者用药归经后，归肺经概率为46.93%；肾系疾病患者用药归经后，归肾经概率为10.68%。其中，虽肾系疾病归肾经比例仅为10.68%，然而纵观其他归经药物归肾经比例可知，肾经归经药物应用在肾系疾病治疗中起到明显疗效。结论 通过临床观察用药归经实际效果后可知，根据患者所得疾病，依据《中医内科学》理论进行针对性归经药物治疗，对患者疾病具有显著作用，值得临床中医学重视，并推广与应用。

中医内科疾病；用药归经；分析；思考

当前，用药归经已经成为一门较为成熟的医药学科，并在医疗实验中起到了一定的作用与疗效［1］。然而，在临床医学中的应用不充分，仍需大量资料统计与临床试验投入到实际医疗之中。本次研究采集大量临床实验性用药归经医疗对象的治疗结果，通过分析见效情况，充分印证用药归经在临床医疗中的疗效与应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年2月我院中医内科确诊患者364例作为研究对象，经本人与家属的同意下，采用药物归经治疗对其进行诊治。其中心系疾病94例，肝系疾病101例，脾系疾病85例，肺系84例，肾系疾病78例。在入院之初，心系疾病患者表现为呼吸不畅，心律不齐等症状，甚至出现昏厥现象。相对肝系疾病患者则更多出现剧烈疼痛、晕眩、呕吐，以及黄疸症状等临床症状。脾系疾病患者的临床症状则集中在腹痛、恶心，腹泻或者便秘，还有一部分患者产生噎嗝、食道逆流情况，并有少数出现痢疾病症［2］。肺系疾病患者临床表现为呼吸不通畅、咳嗽发烧、感冒气喘等症状，严重者伴随哮喘或肺炎等情况。肾系疾病患者的表现为水肿、发炎、小便异常、呕吐、阳痿等症状。全部患者的基本情况、所得疾病与其归经情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

本次用药归经的方法主要依据《中医内科学》中记载相关归经经验，结合患者的实际情况，进行相应药物归经治疗。由于本次研究涉及疾病种类较多，患病人数较广，因此研究方法无法详述，仅以某一类病历为例，大体讲解用药归经治疗方法。

全部药物归经治疗中，肺系疾病作为易传染、易触发的疾病一直受临床医学高度关注［3］。因此，本次以肺系疾病常见病症感冒为例，引发条件包括风寒、风热两种，针对不同病因所引起的感冒，治疗上所用药物应根据病症起因采用不同中药进行归经治疗。其中风寒引起感冒一般运用包含荆芥、苏叶、防风、白芷、橘红等十味中药的荆防汤、或者用于“清热化湿”，融入了银花、香薷、连翘、扁豆花、厚朴等材料的新加香薷饮等；针对风热引起的感冒则需服用清热解毒，添加连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草等多为药材的银翘散、或以辛凉解表为主，容括葱白、苦桔梗、淡豆豉、焦山栀等多味药材在内的葱豉桔梗汤等进行治疗。结合《中医内科学》相关知识，掌握中药相生相克原理，借由归经理论知识，对症治疗患者的相关疾病，确保该药对症，归经科学。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［4］。

2　结 果

针对本次重要内科疾病用药归经分析后可知，在心系疾病用药归经过程中，药物归心次数达到170次，在全部446次药物归经治疗中，占比38.17%，肝、脾、肺、肾分别为25.72%，24.19%，19.74%，31.45%。根据对比，归心经类药物治疗对归心经疗效显著于其他内脏。再观肝系疾病归经疗效进行统计，肝系归经起效率为191次，占比30.51%，高出对其他内脏的影响。另脾系疾病归脾经概率为39.54%，肺系疾病归肺经概率为6.92，%，均高出对其他内脏的影响概率。

全部归经药物治疗中，肾系疾病归经概率仅为10.68%，相较于其他药物归经疗效明显降低。然而，进行同比后，肾系疾病归肾经概率高于其他药物归经疗法归肾经概率，肾系药物归经方法对肾系归经影响较为显著，是治疗肾系疾病的主要方法。

3　讨 论

内科疾病是人类生命健康的潜在杀手，内科消化循环系统病变将直接影响患者的生命质量与生命健康，如不能及时有效采取措施进行治疗，将最终导致患者的生命受到死亡威胁。因此，在临场医疗中采取有效治疗，不但能满足患者的治疗需求，同时能保障患者的生命健康，促进更好的回归社会活动中。在当前治疗方法中，西医治疗针对内科疾病普遍采取手术治疗与药物治疗，两种治疗方法无论是哪一种，在一定程度上均影响患者的正常生活与康复情况。因此，采取更柔和且科学、副作用小且疗效显著的治疗方法来保证患者受创更小，恢复更快，是当前临床医学界研究的重点课题。

随着中医学科学价值被医学界逐步发现并认可，中医药学凭借本身生物性与自燃性特征，治疗患者的疾病疗得到了临床的公认与肯定。由此，深入研究中医药学知识，通过归经药物治疗临床应用来减缓患者病痛，治疗患者疾病，促进患者康复的临床医疗实验逐步开展。《中医内科学》在其研究过程中提出同病异治、异病同治原理，是立足于中药归经理论而来，通过研究表明，中药归经在医学研究上拥有一定的可行性，归经自古便有“五味所入”一说，因此借由归经原理医疗内科疾病符合医药原则的“对症下药”一理，针对内科治疗拥有相应疗效。因此，本次研究立足于《中医内科学》，通过科学有效的对症下药，结合药物本身疗效与归经原理，分析对不同原因引起的不同病症的实际疗效，证明用药归经在临床医学中具有一定的医疗价值，值得当今临床医学界关注，并借助长时间的临床医疗总结与完善相关手法，更好、更科学、更全面的提升药物归经治疗的医疗效果。

［1］ 丁 凡，巩 江，崔 超，李 玮，郝保华，刘建利，孙文基，倪士峰.中药归经理论研究概况［J］.辽宁中医药大学学报，2014，03:127-130.

［2］ 马 威，潘 静.管竞环谈疾病归经在中医临床中的应用［J］.湖北中医药大学学报，2014，03:106-108.

［3］ 陈 菁，王 彤.中医妇科常用药物归经分析［J］.湖北中医杂志，2014，06:19-21.

［4］ 潘 静，马 威，管竞环.病机十九条疾病脏腑归经理论临床应用研究［J］.中医学报，2015，01:63-65.

本文编辑：苏日力嘎

Analysis and consideration of the disease in the Department of internal medicine of TCM

LI Cheng-wei
（Heilongjiang Province Durbat Mongolia Autonomous County Hujitumo town health hospital，Heilongjiang Daqing 166254，China）

R256.5

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ISSN.2095-6681.2015.16.069.02