小切口自体真皮脂肪块修复颅面部凹陷畸形体会

张永玉，雷旭光，苗小金，陈星星

（山东省威海市立医院医疗美容科山东威海264200）

小切口自体真皮脂肪块修复颅面部凹陷畸形体会

张永玉，雷旭光，苗小金，陈星星

（山东省威海市立医院医疗美容科山东威海264200）

因外伤、肿瘤切除或先天性疾病导致的颅面部凹陷畸形，治疗方法较多，轻微凹陷可使用透明质酸、自体颗粒脂肪移植等充填方法予以矫正。但中、重度缺损则需较大体积且有一定支撑结构的组织予以充填治疗。笔者在临床上应用自体真皮脂肪块对各种原因所导致的凹陷畸形进行了长期的治疗观察，效果确切［1］。近年来，基于美容外科的发展，以及人们对手术效果的要求日趋完美，笔者在以往临床经验的基础上对手术方法进行了改良，采用小切口自体真皮脂肪块修复颅面部外伤手术后遗留的凹陷畸形，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2010年3月至2014年12月，笔者对5例因外伤或肿瘤切除后导致的颅面部凹陷畸形患者，其中车祸导致面颊部创伤（伴颌骨缺损）对症处理后遗留凹陷畸形者3例，颅内肿瘤术后出现额部凹陷2例。凹陷大小为（0.8～3.5）cm×（3.2～8.0）cm。均采用自体真皮脂肪块予以修复矫治。

1.2 方法

1.2.1 手术准备：术前作相关检查均无手术禁忌证，询问病史，确认距离前次外伤后或肿瘤切除治疗时间达6个月以上，原创面愈合、形态稳定，病情无进一步发展。

1.2.2 自体真皮脂肪块切取：根据患者个人情况，选取大腿内侧或臀沟部为供区。根据需修复区域凹陷大小，设计供区取皮范围，一般较凹陷范围直径大1～2cm。……