非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果观察

吴作伟

非乙醇性脂肪疾病是指无过量饮酒史，主要表现为肝实质、细胞、脂肪出现蓄积以及变形的临床病理综合症。随着人们经济生活水平的提高，脂肪肝的发病率不断增加。随着疾病的不断发展，极易并发其他疾病，影响患者生命健康[1-2]。因此，早期明确诊断患者疾病，可有效提高临床治疗效果。为了保证临床诊断的准确率，临床首先应充分了解非乙醇性脂肪肝的特征。本研究分析比较非乙醇性脂肪肝患者和健康人的血脂、血糖以及肝功能水平，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖口县人民医院2013年6月～2014年8月收治的45例确诊的非乙醇性脂肪肝患者为研究组，男25例，女 20例，年龄32～76岁，平均年龄（54.0±1.2）岁，平均病史（1.2±0.3）年。并选取同期接受健康体检的健康人45例为对照组，男26例，女19例，年龄33～79岁，平均年龄（55.0±1.0）岁，平均病史（1.1±0.5）年。统计2组受检者的一般资料情况，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 检测所选取患者的血糖、血脂以及肝功能指标，以正常人的各项标准为参考进行比较分析。检测方法：患者晨起保持空腹下抽取静脉血进行检测，检测需使用生化分析仪，检验的指标包括TC、TG、FBG、HDL-C、LDL-C、AST、GGT、ALT。

1.3 统计学方法 研究数据资料采用SPSS13.5统计软件包处理分析，计量资料以“x±s”表示，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受检者的血糖、血脂浓度比较 结果显示，研究组的血糖、血脂浓度均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 2组受检者的血糖、血脂浓度比较（±s，mmol/L，n=45）

表1 2组受检者的血糖、血脂浓度比较（±s，mmol/L，n=45）

组别 TC TG FBG HDL-C LDL-C对照组 4.1±1.0 1.0±0.5 4.8±1.1 1.1±0.7 2.3±0.7研究组 5.9±1.5 3.3±1.3 7.2±1.8 2.3±0.1 3.9±1.5 t值 2.9652 3.1254 3.2687 2.9613 2.9835 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 2组受检者的肝功能水平比较 结果显示，研究组患者的肝功能水平显著高于对照组，2组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 2组受检者的肝功能水平比较（±s，U/L）

表2 2组受检者的肝功能水平比较（±s，U/L）

组别 例数 AST ALT GGT对照组 45 22±12 23±12 27±14研究组 45 41±20 46±16 51±19 t值 2.7136 3.1698 3.7563 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着国家经济的发展变化，人们的饮食习惯以及生活方式也发生了较大的变化，非乙醇性脂肪肝疾病发病率不断增加。肝脏为人体一个重要代谢枢纽，肝内脂肪主要来自外周以及饮食的脂肪组织。其中饮食中脂肪经水解酶分解后，人体小肠吸收了乳糜微粒进入到血液中，之后被肝窦枯否氏细胞分解，转化为甘油以及脂肪酸。脂肪酸在进入到肝细胞后，一部分在线粒体内发生氧化，释放能量或重新进行酯化反应而形成胆固醇脂、磷脂以及三酰甘油[3-4]。若三酰甘油含量超过正常含量，会增加肝脏运输负担，出现大量沉积情况，而诱发非乙醇性脂肪肝疾病形成。非乙醇性脂肪肝早期多表现为单纯性脂肪肝，具有较强的可逆性，实施早期有效的治疗，便可有效控制疾病，不会影响患者生活工作。但若未及时早期发现患者疾病，病情继续发展则会形成肝炎、肝硬化，大大增加了临床治疗难度，且增加患者的治疗费用，给患者以及患者家庭均造成严重的影响。因此，早期及时诊断非乙醇性脂肪肝，对于成功治疗患者疾病是相当重要的[5]。

临床研究表明，非乙醇性脂肪肝早期特征主要表现为维生素缺乏、蜘蛛痣、上腹部症状以及消化道症状。维生素缺乏表现为角化过度、口角炎、肝炎等；分析蜘蛛痣的出现与雌激素水平过高而导致的；上腹部症状则主要表现为肝病压痛、上腹部异常、头晕发热，部分患者会出现流涎以及脉搏延缓情况。但在具体诊断时，应考虑多方面的因素[6-7]。

本研究对比分析非乙醇性脂肪肝患者于正常人之间的血脂、血糖以及肝功能情况，结果显示，研究组患者的血脂、血糖以及肝功能指标均显著高于对照组（P＜0.05）。分析TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的升高，会破坏人体肝脂类的正常代谢以及合成，导致TG大量聚集，严重打击肝脏功能，并会引发再次损伤，第2次打击肝脏。临床研究表明，血糖也是诱发非乙醇性脂肪肝发生的高位因素，脂肪肝患者一旦出现肝糖原合成异常，不能顺利地将血糖转化为肝糖，糖调节出现障碍，会导致患者并发肝源性糖尿病。本次研究中，影响非乙醇性脂肪发生的另一个因素为肝功能水平。肝功能直接反映肝脏的情况，一旦出现肝脏受损，则肝功能便会有显示。肝细胞受损后，会导致AST、ALT从线粒体以及细胞浆中分散到别的地方，导致血清中AST、ALT浓度上升。而在肝脏中GGT主要分布于肝内胆管以及细胞浆中，一旦发生疾病，GGT水平便会升高，因此可将该指标作为一个衡量肝脏疾病的重要标准[7]。

综上所述，临床诊断非乙醇性脂肪疾病时，应明确了解血糖、血脂以及肝功能指标情况，可显著提高诊断准确率，有利于临床对症治疗。

[1] 王宝生，李红梅.非乙醇性脂肪肝患者血脂，血糖与肝功能检验结果的对比分析[J].中国医药指南，2013,11（23）：642-643.

[2] 邹惠，李玮.2型糖尿病非乙醇性脂肪肝高危因素分析[J].吉林医学，2012，33（22）：4756-4757.

[3] 赵宝利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].吉林医学，2012,33（3）：506.

[4] 罗纳，孟玲慧，米杰，等.学龄儿童肥胖相关性脂肪肝及脂代谢紊乱的病例对照研究[J].中国循证儿科杂志，2008,3（2）：103-109.

[5] 卞红燕.非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果探讨[J].当代医学，2015,21（13）：17-18.

[6] 郭文成.安络化纤丸治疗非乙醇性脂肪肝临床观察[J].吉林医学，2013,34（30）：6270.

[7] 郭少敏，孔晓岩，张阳阳.硫普罗宁与防风通圣丸联合治疗非乙醇性脂肪肝疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（1）:190-191.