中西医结合治疗糖尿病40例临床观察

舒 军

江西省靖安县人民医院内科，江西 靖安 330600

中西医结合治疗糖尿病40例临床观察

舒 军

江西省靖安县人民医院内科，江西 靖安 330600

目的：观察二甲双胍联合补气养阴方治疗糖尿病的临床效果。方法：选取80例糖尿病患者，将其分为观察组和对照组各40例。两组均给予二甲双胍治疗，观察组加用补气养阴方治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白优于对照组，不良反应发生率低于对照组 （P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病效果显著，值得推广。

糖尿病；二甲双胍；补气养阴方；血糖；中西医结合

糖尿病是临床常见病、多发病，笔者应用补气养阴方联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年10月我院收治的2型糖尿病患者80例。纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病诊断标准［1］。将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组男24例，女16例，年龄31～74岁，平均年龄（43.5±2.5）岁；对照组男26例，女14例，年龄33～75岁，平均年龄（44.5±3.2）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均给予二甲双胍治疗。二甲双胍 （辽宁奥达制药有限公司，国药准字H20070117）0.5g／次，3次／d；吡格列酮15mg／次，饭后服用，1次／d。观察组加用中药自拟补气养阴方。药方组成：龙骨、白芍、黄芪、牡蛎、熟地各30g、麦冬、玉竹、山药、玄参各20g。加减：对严重实热者加用30g生石膏，对脾虚薄便者加用5g陈皮，对严重口渴者加用20g麦冬，对肝气郁结者加用10g柴胡，对心悸胸闷者加用10g人参。每日1剂，以水煎服，2次／d，30d为1疗程。两组均治疗3个月。

1.3 疗效判定［1］治疗前后，检测两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。疗效评价：显效：FPG小于7mmol／L，2hPG小于8.3mmol／L；有效：FPG小于8.3mmol／L，2hPG小于10.0mmol／L；无效：FPG大于8.3mmol／L，2hPG大于10.0mmol／L。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组治疗总有效率97.5%明显高于对照组80%（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后血糖变化比较 治疗前两组血糖水平无统计学差异 （P＞0.05）；治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后FPG、2hPG、HbAlc比较 ±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别FPG／mmol／L 2hPG／mmol／L HbAlc／%治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 9.8±2.1 6.4±1.5* 15.5±2.8 8.1±1.2* 8.8±1.1 6.0±0.9*对照组 9.8±2.2 7.2±1.4 15.8±2.9 9.5±1.5 8.7±1.2 7.0±0.9

2.3 两组不良反应比较 观察组出现1例腹胀、2例多气。对照组出现3例腹胀、1例腹痛、1腹泻、1例多气、2例恶心。观察组不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组20%（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，临床特征表现为高血糖，西医治疗该病的常用药物为二甲双胍，其降糖机制为增加外周组织对葡萄糖的利用，减少胃肠道的吸收，可改善胰岛素抵抗、降低患者机体血糖水平。但长期应用降糖药物会产生一系列不良反应。

中医认为，糖尿病属于 “消渴”范畴［2］，发病机制为阴虚燥热，病变部位在肺胃脾肾，具有气滞致瘀、阴阳两虚、气阴两虚、热炽盛、瘀血等特点，中医治疗的关键是活血化瘀、滋阴清热、益气养阴。本次研究中应用的补气养阴方具有化瘀生津、补虚泻实之功效，有助于对脏腑功能的调节，治疗糖尿病作用温和，安全性高，毒副作用小。本研究结果显示，对照组总有效率80.0%，观察组总有效率97.5%，观察组总有效率明显高于对照组，说明两种药物联合治疗效果显著。观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白优于对照组，说明两种药物联用对患者血糖水平有明显改善效果。另外，两组不良反应发生率差异明显，说明联合用药更为安全可靠。

综上所述，糖尿病采用补气养阴方联合二甲双胍治疗的临床效果显著，患者可耐受，值得推广。

［1］严婷，杨锐，余丹峰，等.吡格列酮二甲双胍片或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的多种脂肪细胞因子的影响 ［J］.中华内分泌代谢杂志，2013，29（06）：509－511.

［2］叶永华.中西医结合治疗糖尿病50例疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（23）：4805－4806.

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1007－8517（2015）16－0101－01

2015.05.29）