临床护理对胎膜早破产妇遵医行为及分娩的影响

周 秀

新疆维吾尔自治区阿勒泰地区人民医院产科，新疆 阿勒泰 836500

临床护理对胎膜早破产妇遵医行为及分娩的影响

周 秀

新疆维吾尔自治区阿勒泰地区人民医院产科，新疆 阿勒泰 836500

目的：观察临床护理对胎膜早破产妇遵医行为与分娩的影响。方法：选取收治的314例胎膜早破产妇作为研究对象，将其分为对照组与观察组各157例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者给予临床护理干预。分别比较两组产妇遵医行为与分娩结果。结果：观察组产妇的阴道分娩率、总产程时间、住院时间、产后感染率、临床遵医率均明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：针对胎膜早破产妇采用临床护理，不但可显著提升患者遵医行为，还可积极改善分娩结果，缩短住院时间，具有良好的应用价值，值得临床推广。

胎膜早破；临床护理；遵医行为；分娩

胎膜早破为孕产妇临产前所发生的胎膜破裂情况，以往研究显示伴随妊娠周期的延长，孕产妇的发病率也会显著升高［1］。患者多存在突发性阴道液体流出表现，在阴道器检测下呈现后穹隆处羊水流出，该并发症极易造成早产、母婴感染、新生儿窒息等，并且对孕产妇心理也会形成负面影响，导致母婴安全系数明显降低［2］。笔者以314例胎膜早破产妇为研究对象，观察临床护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月至2014年5月收治的314例胎膜早破孕产妇作为研究对象，均经引导分泌物与羊膜腔穿刺等检查获得确诊，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，各157例。对照组年龄为21～44岁，平均年龄（29.6±4.1）岁；孕周25～37周，平均（31.3± 2.2）周；初产妇123例，经产妇34例；观察组年龄20～43岁，平均（29.3±4.4）岁；孕周27～37周，平均（30.9±2.0）周；初产妇120例，经产妇37例。两组孕产妇年龄、孕周一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理措施，如营造舒适的住院环境，辅助患者保持积极的心理状态，定期开展临床检测并给予合理的日常生活指导。观察组患者给予临床护理干预方式，在妇产科内建立临床护理小组，其中包括护士长1名、产科护士6名，由护士长负责护理质量把控。护理前小组成员共同对患者展开疾病研讨，结合既往护理经验建立临床护理表 （表1）。同时，针对患者与家属进行详细宣教，将护理表依次发放，并讲解该护理方式的实施目的，以获取患者的认可与配合。

1.3 观察指标 详细记录两组产妇分娩方式、产程时间、住院时间及产后感染发生率，同时依据产妇临床表现由护理人员评估其遵医程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，行t值检验，计数资料采用百分比 （%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇阴道分娩率、总产程时间、住院时间、产后感染率及遵医行为均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇分娩与遵医行为比较 （±s）［n（%）］

注：与对照组比较，*P＜0.05。

产后感染 遵医良好对照组 157 106（67.5） 445.7±156.8 7.3±1.2 20（12.7） 41（26.1）组别 例数 阴道分娩 总产程时间／min 住院时间／d观察组 157 141（89.8）* 398.2±119.7* 4.5±0.6* 5（3.2）* 103（65.6）*

3 讨论

产妇发生胎膜早破常见于胎位不正、头盆不称等情况［3］，羊水流出与宫壁紧缩等原因导致胎盘内血运异常变化，是诱发宫内窘迫与胎儿缺血、缺氧的主要因素［4］。临床护理是医疗理念不断发展的产物，其规范化护理服务可显著提升护士工作质量，通过时间进程的划分逐渐改善护理效果，对加速患者恢复及减少医院资源浪费均具重要作用［5］。由于该护理模式具备良好的顺序性与时间性，保证了临床护士工作的计划性及预见性，促使护理服务获得持续质量改进效果。本院针对胎膜早破患者采用临床护理时，主要将护理时间点划分为产前与产后，产前着重开展入院指导与评估，给予合理的分娩前准备措施；产后强化并发症预防与母婴健康，并进行有效的出院指导。护理全程均将健康教育作为重点问题，贯穿于不同护理阶段，从而促进遵医行为的提升，以保证产妇治疗及护理的依从性。经临床护理干预后，患者产程时间、分娩方式、住院时间、产后感染及遵医行为均获良好改善，同常规护理的产妇比较具有明显优势。

综上所述，针对胎膜早破产妇采用临床护理模式，不但可显著提升患者遵医行为，也可积极改善分娩结果，具有良好的应用价值，值得临床推广应用。

［1］陈娟.胎膜早破的临床观察和护理要点［J］.吉林医学，2014，35（22）：7489－7490.

［2］刘宇.略论护理干预对胎膜早破产妇的影响［J］.现代养生，2014，12（8）：239.

［3］张彩霞，刘宽荣.胎膜早破56例的治疗和护理 ［J］.山西医药杂志，2014，43（18）：2222－2223.

［4］余丽娟.循证护理在35例胎膜早破孕妇中的应用 ［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（20）：118.

［5］卢明英，宋慧，邓小飞，等.临床护理路径在产科胎膜早破分娩中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，19（22）：3399－3400.

R473.71

A

1007－8517（2015）16－0135－02

2015.05.14）