新生儿期智体能训练对婴儿智能发育的效果研究

季 平 付 艳 杨海虹 徐文娟 陈 强

广东省珠海市妇幼保健院，广东 珠海 519000

新生儿期智体能训练对婴儿智能发育的效果研究

季 平 付 艳 杨海虹 徐文娟 陈 强

广东省珠海市妇幼保健院，广东 珠海 519000

目的：探讨新生儿期智体能训练对婴儿智能发育的效果，探索促进婴幼儿智能发育的科学方法。方法：选择正常足月新生儿为研究对象，其中新生儿期进行智体能训练的正常足月新生儿200例为实验组，与研究组同期分娩未进行新生儿期智体能训练的正常足月新生儿200例为对照组。两组小儿均于1岁时进行智力发育测试。结果：实验组在适应性、大动作、社交和总发育商的得分方面均高于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。在5大能区发育商分布情况上，实验组与对照组的差异显著 （P＜0.05）。结论：新生儿期智体能训练能促进1岁婴儿的适应性、大动作和社交的发展。

新生儿；智体能训练；智能发育

人类大脑是在环境影响下发育完善的，即通过不断学习而成熟。出生时大脑成百亿的细胞必须通过环境的反复刺激才能转化成为有组织的、已发生结构性分化的、功能在新层次上完善的细胞网络［1］。婴幼儿时期是大脑发育最快、可塑性最强的时期，在这一时期如能按照心理发展规律，给小儿提供丰富的感官刺激、语言环境和适宜的认知能力、社会适应能力的锻炼，可促进小儿的神经心理发育，使脑潜能得以充分发挥，从而提高智力水平［2］。本研究拟通过探讨新生儿期智体能训练对婴儿智能发育的效果，为促进婴儿智能发育提供科学依据和方法。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年4月1日至2014年3月30日在我院分娩的新生儿400例为研究对象。均为足月新生儿，胎龄范围（38＋1）～（41＋6）周，平均出生体重为（3223412.69）g，分娩方式为顺产或围产期无病理因素的剖宫产，出生时无缺氧缺血性脑病、无窒息史、无抢救史、出生后无惊厥史的健康婴儿，其母亲无妊娠合并症及并发症，Apgar评分均 ＞8分。根据家长是否自愿参加本院新生儿期智体能训练项目，将400名婴儿分为实验组和对照组，每组200名。其中，实验组中男、女婴分别为114例、86例，对照组中男婴和女婴分别为124例和76例。实验组婴儿平均胎龄为（385）周，平均出生体重为（3348398.60）g，对照组平均胎龄（393）周，出生体重（3216435.20）g。2组婴儿男女比例、平均胎龄和出生体重差异无统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用首都儿科研究所制定的《0－6岁小儿神经心理发育诊断量表》及其测量工具［3］，由经过培训的专业人员进行测验，内容包括大动作、精细动作、适应能力、语言及社交行为5项，各测试指标结果均以其商数表示，即发育商（development quotient，DQ）＝测验得分／实际月龄×100，其中总DQ＝5项均分／实际月龄×100。测试结果以DQ≥130分为高智能（优秀）；115～129分为中上（聪明）；85～114分为中等（正常）；70～84分为中下 （偏低）；≤69分为迟缓 （低下）。

1.2.2 研究方法 研究组在出生的当天由经过培训的专业智能培训师给新手爸爸或新手妈妈实操培训，使用的教具符合婴儿各期特点。具体培训内容包括：①智能训练。视觉的刺激：用直径为5cm的鲜艳大红色的球在新生儿眼睛上方15～20cm处做视觉的刺激1～2min；听觉的刺激：用高频声响的沙锤在距新生儿耳朵15～20cm处做听觉的刺激1～2m in；③视听结合的刺激：新生儿的脸庞距智能培训师或新手爸妈的脸庞15～20cm做视听结合的刺激1～2min。②体能训练。全身按摩：按面部、胸部、腹部、左右手心、左右脚心的顺序依次进行；被动操：上肢运动、下肢运动；俯卧抬头：智能培训师或新手爸妈将新生儿俯卧，双手由后背往前托住新生儿下颌往上抬头45o。新生儿在出生24h内即在床旁开始训练，每天2次，每次约15min。出院后，在家继续练习，并由相关负责人每日电话跟踪训练情况。当婴儿满1个月、3个月、6个月、9个月时，两组的婴儿分次分批回院培训新的项目，持续至1岁。对照组与研究组同期分娩，家长没有要求一出生就进行智体能训练，其余条件同研究组。在12个月时对两组婴儿的5大能区（适应性、大动作、精细运动、语言和社交）智能发育进行测量并进行比较。智力测试由经过培训的儿保科专业医师测试。

1.3 统计方法 实验数据双份录入Epidata 3.1并进行逻辑核查无误后，使用SPSS 21.0进行统计学分析。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴儿5大神经心理发育能区发育商及总发育商的比较 实验组在适应性、大动作、社交和总发育商上的得分高于对照组，差异显著 （P＜0.05），而两组在语言和精细运动发面的差异不具有统计学意义 （P＞0.05）。见表1。

表1 两组婴儿5大能区发育商及总发育商的比较±s）

组别 人数 适应性 大动作 精细运动 语言 社交 总发育商实验组 200 104.57±10.21 102.81±11.67 99.59±98.42 97.39±8.26 104.61±99.29 100.45±6.38对照组 200 99.73±10.16 98.09±11.96 98.42±10.44 96.06±9.51 99.29±9.54 97.96±7.81 t值 661.115 514.45 680.03 575.17 52.39 121.19 p值 ＜0.001 ＜0.001 0.215 0.136 ＜0.001 0.005

2.2 两组婴儿5大能区发育商及总发育商分布情况的比较 实验组在5大能区中低下和偏低等级的人数和比例均低于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。而在聪明和优秀等级中，除精细运动外，其余4大能区的人数和比例均显著高于对照组 （P＜0.05）。但总发育商中各等级的分布情况两组的差异不具有统计学意义 （P＞0.05）。见表2。

3 讨论

智体能的训练教育是近年在国内开展的一项新兴的新生儿保健项目，是开创围产医学产后延伸服务的一种新尝试。产科、儿童保健领域一条龙服务，即医院、家庭互相渗透，互为补充，医生、家长共同参与，使早期教育训练的时间得以延续并达到系统化、制度化和规范化服务的效果。它作为婴儿综合的儿童保健服务手段和措施以最科学的活动形式，早期促进儿童在生长发育的关键期获得最佳表现，身心得到超前发育具有深刻意义［4］。而在脑发育过程中，又以婴儿期发育最快，脑结构和功能的复杂性与潜在性为人类自身素质的全面提高提供了巨大的发展空间［5］。因此，若充分利用此关键期对婴儿进行脑发育促进训练，对于个体的身心素质的发展意义重大。

本研究表明，新生儿一出生就进行智体能的训练，对12月龄婴儿的智力及体能发育均有促进作用，显著提高了适应性、大动作和社交的发育商，同时5大能区为聪明和优秀的人数和比例均高于对照组婴儿。李晓霞等［6］也发现，对满1个月的婴儿进行早期教育后，其在12月龄时的适应性、大运动、精细运动、语言和社交的发育商均显著高于未参加早教的对照组儿童，且在智能发育为优秀、落后水平的比例和人数分别高于、低于对照组［6］。本研究未发现两组婴儿在精细运动和语言方面的差别具有统计学意义，可能与不同月龄的能区发展特点有关，即3个月龄婴儿的语言和社交能力发展最好，12月龄婴儿的大运动、精细运动和适应能力发展最好［7］。而根据本研究设计，两组婴儿需在3月龄和12月龄时分次分批回院培训新的适宜于月龄发展特点的项目，分别对两组婴儿的精细运动和语言发展起了作用，抵消了新生儿期训练的作用，导致12月龄时这两个方面的差异不显著。虽然确切原因有待进一步研究证实，但本研究证实了新生儿期智体能训练对1岁婴儿的适应性、大运动和社交发展的促进作用。

由于新生儿智体能训练是在新生儿出生的当天，由经过培训的专业智能培训师给新手爸爸或新手妈妈实操培训后，于新生儿出生后24小时内即开始进行床旁操作，家长能够对训练项目即学即用，加深了对训练的感官体验，有助于树立家长对训练项目的信心；专业培训师的现场指导，可以保证操作手法的正确性；每日2次，每次15min的操作频率和时长的要求，对于新生儿家长来讲比较容易达到；而新生儿平均3～5d的住院时间，增强了家长对操作手法的熟悉度和习惯度，并能够进一步保证出院回家后继续对新生儿进行智体能训练。因此，若能将此法推广开来，将会使更多的儿童受益。

［1］陈淑新.婴幼儿早期教育效果分析［J］.中国妇幼健康研究，2008，19（15）：413－414.

［2］程淮，籍孝诚.要重视中国0～3岁儿童发展与早期教育 ［J］.中国儿童保健杂志，2001，9（1）：1－2.

［3］陈磊，刘华，肖芳.922例1～2岁幼儿智能发育及影响因素［J］.中国儿童保健杂志，2013，21（10）：1115－1117.

［4］张秀玲，武英华，王丽瑛，等.婴幼儿早期教育社区服务模式的研究［J］.中国儿童保健杂志，2003，11（2）：119－120.

［5］霍江萍，吴茂平，王清图，等.定期发育监测及早期干预对婴儿智力发育效果评价［J］.中国全科医学，2004，7（19）：1398－1401.

［6］李晓霞，王念蓉.早期教育对婴儿智能发育的影响研究 ［J］.中国儿童保健杂志，2008，16（1）：58－59.

［7］李凌，沈冬梅.婴幼儿智力发展研究进展［J］.中外医学研究，2012，10（18）：151－153.

The influence of physical and intelligence training during neonatal period on intelligence development for infant

JIPing FUYan YANG Haihong XUWenjuan CHEN Qiang
Maternal and Child Health Hospital of Zhuhai，Zhuhai519000，China

ObjectiveTo understand the effectof physical and intelligence training during neonatal period on intelligence development for infant and to explore scientific approaches for improvingmental development for children.M ethodsHealthy full-term newbornswere selected from April 1，2013 to March 30，2014 in our hospital.200 of them with physical and intelligence training during neonatal period were chosen as the experimental group，and another200 were selected as the control group without the training.Their intelligence developmentwere examined at1 year old.ResultsThe average values of developmental quotient（DQ）in the items of adaptability，grossmotor and social items and total DQ in the experimental group were all significantly higher than in the control group（P＜0.05）.Furthermore，the number and proportion in the5 items in the experimental group was significantly different from the control group.ConclusionPhysical and intelligence training during neonatal period can promote the adaptability，grossmotor and social development of infant.

Neonatal；physical and intelligence training；intelligence developmental

R339.3＋5

A

1007－8517（2015）16－0163－03

2015.0.00）

珠海市医药卫生类课题项目。

季平（1964－），江苏南通人，副主任护师，大专，主要从事临床护理和护理管理工作。E－mail：jiping1964＠126.com