中医药治疗眩晕的研究进展

丁庆刚

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

中医药治疗眩晕的研究进展

丁庆刚

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

本文对近几年的有关祖国医学疗法治疗眩晕研究进展进行综述，查阅近几年祖国医学疗法治疗眩晕的临床研究文献并筛选部分文献进行分析和总结，通过分析和总结发现祖国医学治疗眩晕主要有中药疗法、针灸疗法、推拿手法、综合疗法及其他疗法，总结出祖国医学治疗眩晕疗效确切，可以推广。

祖国医学；治疗；眩晕

眩晕为神经内科常见的疾病之一，近年来其发病率呈逐年上升趋势，病情缠绵，不易痊愈，严重影响了患者的工作和生活。眩是指眼花和（或）眼前发黑，晕是指头晕、感觉自身或周围事物旋转不停，因二者经常同时发生，故统称其为“眩晕”，轻者闭目即可止，重者如坐车船，不能站立，旋转不定，可伴随恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状。

1 病 因

1.1 内因：①虚证：肝肾不足，包括肝肾阴亏和肾精亏损，气血亏虚。②实证：痰湿中阻、肝阳亢进，血瘀气滞 、内伤七情等。

1.2 外因：六淫邪气，包括暑、寒、湿、火、燥及疠气、饮食不节或外伤等。

1.3 其他因素：工作因素、睡眠等。

2 病 机

主要病机可概括为“痰”、“风”、“火”、 “瘀”、“虚”。《丹溪心法》中说“无痰则不作眩”，提出治痰为先的方法。《景岳全书》中讲道：“眩晕一证，虚者居其八九”，故说“无虚不坐眩”。本病有实有虚，但虚者占大多数，或虚实夹杂。

3 治 疗

3.1 传统医学疗法

3.1.1 清肝泻火法治疗眩晕：张健［1］用天麻钩钩藤饮加减治疗高血压眩晕，天麻、钩藤可以解痉，当归、三七粉、地龙、赤芍、川芎能显著扩张血管，抗血栓，改善循环障碍，葛根有解痉作用，增强血流量，草决明、薏苡仁、野菊花能明显抑制血管平滑肌收缩，缓解血管痉挛，地龙能扩张末梢血管，能持久降压，诸药合用可以降压治疗眩晕。

3.1.2 活血化痰益气法治疗眩晕：郑万利［2］用止眩汤治疗老年性眩晕，其方中黄芪大补脾胃元气，活血行气，祛瘀化痰。当归养血活血。茯苓、党参、白术、半夏、陈皮健脾和胃，化痰益气。红花、桃仁、丹参、川芎化瘀活血，诸药合用，活血、益气、化痰，对于老年性眩晕疗效很好。

3.1.3 化痰除湿法治疗眩晕：温秀新［3］用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻类型的眩晕，半夏白术天麻汤治疗风痰眩晕，半夏白术天麻汤为健脾、理气、祛湿化痰的基础上加补血补气药，是由于脾失健运合并气血亏虚，临床上取得很好疗效。段小华［4］用止眩汤治疗椎-基底动脉供血不足类眩晕，其方中以天麻平肝熄风，半夏祛痰燥湿，茯苓、白术健健脾燥湿，当归、川芎、赤芍养血活血，诸药可标本兼治，所以能有效缓减眩晕症状，改善椎-基底动脉供血不足，椎-基底动脉供血不足类眩晕临床疗效显著。

3.2 针灸疗法

3.2.1 头针疗法：余加丽［5］用头皮针电针治疗眩晕，取穴: 风池、百会、供血、完骨、大椎，颈性眩晕属“本虚标实”，有关报道采用电针治疗眩晕的效果很好，针灸能有效泻实补虚，采用电针头皮针的方法治疗眩晕疗效很好。

3.2.2 眼针疗法：宋立辉［6］总结其导师王健教授运用眼针治疗眩晕的临床经验，眼针双侧上、下焦区，辨证加减，取脉络形状、颜色最明显的经区，临床疗效很好。

3.3 推拿疗法：温玉波［7］用推拿手法治疗眩晕，眩晕很多属本虚标实，故多以揉、按、散等手法疏通经络，加强气血运行，通过按揉四神聪、百会升提人体阳气以充养脑髓，再以揉、拿、搓、拨等手法平肝祛痰，活血行气，取得疗效很好。

3.4 综合疗法

3.4.1 中药合并推拿疗法：王巨庆［8］用补肾活血止眩汤配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病性眩晕，疗效不错。

3.4.2 针药并用：刘铭［9］等用针刺疗法合用平肝止眩汤治疗肝阳上亢型眩晕取得很好的疗效。

3.5 其他疗法

3.5.1 穴位注射：张志盛［10］通过穴位注射三阴交治疗眩晕，所选注射液为黄芪注射液和复方当归注射液，临床疗效显著。

3.5.2 耳穴压豆：闻小英［11］用耳穴压豆治疗肝阳上亢型眩晕，疗效显著。

4 结 语

综上，祖国医学治疗眩晕的方法多种多样，是治疗眩晕较好的方法，中医治疗疾病特点为辨证论治，所以眩晕的治疗上也需要辨证，各种证型的眩晕给予不同的治疗措施，同时合理利用中医治疗方法，需要时可以运用多种方法来治疗眩晕，使眩晕患者获得更好疗效，提高患者的生命质量。

［1］ 张健.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕30例［J］.陕西中医，2012，33（9）:1170-1171.

［2］ 郑万利.自拟止眩汤治疗老年性人眩晕40例［J］.陕西中医，2013，34（2）:173-174.

［3］ 温秀新.半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕72例［J］.中国医药指南，2013，11（10）:691-192.

［4］ 段小华.自拟止眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察［J］.湖北中医杂志，2013，35（1）:55-56.

［5］ 余加丽.头皮针电针治疗眩晕 400 例观察［J］.大家健康，2013，7（3）:71-72.

［6］ 宋立辉.王健教授运用眼针治疗眩晕70例［J］.实用中医内科杂志，2010，24（7）:13-14.

［7］ 温玉波.推拿手法治疗眩晕31例疗效分析［J］.中国实用医药，2010，5（8）:229.

［8］ 王巨庆.推拿手法配合补肾活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病50例［J］.浙江西医结合杂志，2011，21（10）:708-710.

［9］ 刘铭，林镇树，王伟，等.针药并用治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕临床观察［J］.广州中医药大学学报，2013，30（1）:33-35.

［10］ 张志盛.三阴交穴位注射治疗眩晕 84 例［J］.内蒙古中医药，2013，32（1）:59-60.

［11］ 闻小英.耳穴压豆治疗肝阳上亢型眩晕43 例临床观察［J］.浙江中医杂志，2014，49（5）:328.

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