微创痔疮手术治疗痔疮的疗效分析

王 妤

（辽阳市中医医院肛肠科，辽宁 辽阳 111000）

微创痔疮手术治疗痔疮的疗效分析

王 妤

（辽阳市中医医院肛肠科，辽宁 辽阳 111000）

目的 分析微创痔疮手术（PPH）治疗痔疮的疗效。方法 选取2014年1月至2015年5月我院收治的62例严重痔疮患者随机分为参照组（n=31，给予常规手术治疗）和研究组（n=31，给予PPH治疗），比较2组临床疗效及术中、术后各相关指标。结果 研究组治疗总有效率96.8%显著优于参照组64.5%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术中、术后各相关指标均显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创痔疮手术治疗痔疮的疗效显著，恢复速度快，值得临床使用和积极推广。

临床疗效；痔疮；微创痔疮手术

痔疮是临床肛肠科中发病率较高的疾病类型，主要是指患者各种不正确用力导致痔核脱出肛门之后无法收回的情况，患者需要手动的方式将其收回，严重影响正常工作和生活[1]。若患者痔疮病情比较严重，就需要手术方法治疗，传统手术患者出血量较多，且术后创伤较大，恢复速度也比较慢。医学科技的发展，使得微创手术在临床中得到广泛应用，治疗效果比较理想。本文选取我院收治的62例严重痔疮患者进行研究，现进行如下分析报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月至2015年5月我院收治的62例严重痔疮患者随机分为参照组（n=31）和研究组（n=31），其中男40例，女22例，患者年龄32～74岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，病程2～17年，平均病程（10.5±1.5）年。其中内痔45例，混合痔17例。

1.2方法：参照组给予常规手术治疗，即给予患者外剥内扎方法进行治疗。研究组给予PPH治疗，患者接受硬膜外麻醉后，取截石位，采用3把组织钳对少痔脱垂和外翻程度较轻黏膜的3个点进行固定撑开，在肛管之中插入肛管扩张器，将内栓取出，肛管扩张器内放置肛门镜缝扎器，自旋转肛门镜以7号线在齿状线上3～4 cm位置作2道黏膜下荷包缝合，将肛门镜缝扎器取出，肛内放置PPH圆形痔吻合器，最大限度的将其旋开，确保圆形痔吻合器头端处于荷包位置，将两侧荷包收紧后结扎，进行适度牵引，收紧并击发PPH圆形痔吻合器，使痔上、黏膜远近段、直肠下端黏膜环形切除相吻合，击发后需要保持30 s闭合状态，以免发生出血情况，通过逆时针旋转的方式取出PPH圆形痔吻合器，对吻合口进行观察，一旦发现活动性出血要立即进行缝扎处理。

1.3疗效评价标准。治愈：治疗后，疼痛、水肿等临床症状全部消失；显效：治疗后，疼痛、水肿等临床症状基本消失；有效：治疗后，疼痛、水肿等临床症状有所改善；无效：治疗后，疼痛、水肿等临床症状无明显改善，病情甚至不断加重[2]。

1.4统计学分析：使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，采用百分率表示计数资料，并将组间比较予以χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1比较2组患者的临床治疗效果：研究组治愈22例（71.0%）、显效7例（22.6%）、有效1例（3.2%）、无效1例（3.2%），参照组治愈12例（38.7%）、显效5例（16.1%）、有效3例（9.7%）、11例（35.5%），研究组治疗总有效率96.8%，显著优于参照组64.5%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者术中、术后各相关指标：研究组术中出血量为（12.21±3.33）mL，平均手术时间为（15.21±4.88）h，伤口愈合时间（2.71±0.63）d，参照组术中出血量为（43.11±11.27）mL，平均手术时间为（41.51±11.61）h，伤口愈合时间（8.39±2.35）d，研究组术中、术后各相关指标均显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

随着痔疮患者数量逐渐增加，此类疾病在任何年龄段的发病率都比较高，严重干扰人们的正常生活、工作、学习，疼痛也使患者生活质量不断下降。

痔疮具体可以分为内痔、外痔、混合痔3种类型，其中内痔难以很快被发现，容易被忽略，患者多变现出便秘、疼痛或者便血的症状。外痔主要是指在肛门部位可见痔核，排便疼痛，疼痛、便血的情况尤为严重。混合痔就是指内痔和外痔同时出现，病情非常严重，影响患者的生活水平。针对痔疮一般采用传统手术切除痔疮的方法进行治疗，其是最迅速、有效的治疗手段，但此类手术存在一定的缺陷，术中出血量较大，患者需要承受很大的痛苦，若手术不当很可能导致患者大小便失禁或者肛门狭窄等后遗症。正是因为传统痔疮手术很难满足患者治愈痔疮的需求，微创手术的发展为痔疮患者带来了福音，目前已经成为临床首选的治疗方法。微创痔疮手术可明显缩短术后患者恢复时间，且术中出血量较少，患者无需承受剧烈疼痛，对其正常生活、工作也不会产生任何不利影响。除此之外，传统痔疮手术患者并发症发生率较高，但微创痔疮手术因为具有独特的治疗技术，可显著减少患者术后出血情况，对改善患者预后和生活质量而言，具有至关重要的作用[3]。

本组实验结果显示，研究组术中、术后各相关指标均显著优于参照组研究组治疗总有效率96.8%显著优于参照组64.5%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，微创痔疮手术治疗痔疮的疗效显著，恢复速度快，值得临床使用和积极推广。

[1] 尚飞,史磊.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].中国社区医师,2014,30(23):51-52.

[2] 张莉莉,刘美灵.微创痔疮手术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效的观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3778.

[3] 陈天进.对比分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,8(1):60-61.

R657.1+8

B

1671-8194（2015）33-0045-01