丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作75例疗效及安全性

马 迅

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作75例疗效及安全性

马 迅

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的 探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法 随机抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各类躁狂发作患者75例作为研究的对象，分为丙戊酸镁组（研究组）和碳酸锂组（对照组）。研究组45例，对照组30例，疗程分别为6周，研究组采用丙戊酸镁缓释片、碳酸铿进行治疗；对照组采用利培酮治、碳酸锉联合进行治疗。观察两组患者的临床效果以及不良反应。结果 治疗6周两组BRMS量表减分值相进，研究组在治疗1周末后BRMS平均因子分比治疗前均有所下降，总有效率为88%（66/75），显效率36%（27/75）；对照组在治疗2周后，BRMS平均因子比治疗前有所下降，总有效有效率80%（60/75），显效率26.66%（20/75）。研究组出现不良反应明显低于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著，丙戊酸镁缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。

躁狂发作；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂

1　资料与方法

1.1一般资料：随机抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各类躁狂发作患者75例作为研究的对象，分为丙戊酸镁组（研究组）和碳酸锂组（对照组）。研究组45例，女性20例，男性25例，年龄18～59岁，病程为6周，发作次数（2.5±1.5）次；对照组30例，女性20例，男性110例，年龄19～65岁，病程为6周，发作次数（2.2±2.5）次。利用躁狂量表对两组患者进行评分，两组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：所有患者检查过检查均已确诊，研究组：采用丙戊酸镁缓释片、碳酸铿口服进行治疗，第1次剂量0.5 g/d，治疗时的剂量0.5～1.25 g/d，平均剂量在（1.12±0.19）g/d；对照组：采用利培酮治、碳酸锉联合进行治疗，首次剂量为0.5g/d，治疗时的剂量1.0～1.5 g/d，平均剂量在（1.36±0.14）g/d。在治疗的过程中，所有患者出现极度兴奋的现象，在短期合并抗精神病类药物来控制患者的兴奋，其睡眠较差的患者可以采用苯二氮类药物进行辅助[1]。

1.3评价指标：在治疗的前后的1周、2周、4周、6周进行躁狂量表评分，并且观察两组患者的恶心呕吐、疲倦、睡眠、便秘、转氨酶升高等各种并发症的症状。在BRMS评分中＞80%的为痊愈，显效50%～79%，有效30%～49%，无效＜30%。

1.4统计学分析：主要使用SPSS 11.5软件进行统计学处理分析，使用重复测量方差进行分析，以t检测，χ2检测，P<0.05差异具有统计学意义。

2　结 果

治疗6周两组BRMS量表减分值相进，研究组在治疗1周末后BRMS平均因子分比治疗前均有所下降，总有效率为88%（66/75），显效率36%（27/75）；对照组在治疗2周后，BRMS平均因子比治疗前有所下降，总有效有效率80%（60/75），显效率26.66%（20/75）。研究组出现不良反应明显低于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3　讨 论

丙戊酸镁缓释片不仅可以治疗癫痫，还可以用于躁狂发作、双相障碍的治疗以及预防[2]。调查显示，目前丙戊酸镁缓释片已经成为治疗躁狂发作的主要药物之一，近年来有关丙戊酸镁缓释片和碳酸锂在临床中治疗躁狂发作的研究显示，丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗相接近，其治疗用的剂量、安全以及不良反应可以得到有效的控制。因此，才能作为躁狂发作的首选药[3]。

调查显示，丙戊酸盐治疗躁狂发作的总显效率为60%～90%，与锂盐的治疗效果差不多，本研究发现使用丙戊酸镁缓释片治疗后的1～2周患者的变化最大，这就充分说明该药物的起效时间快[4-9]。在治疗6周中两组BRMS量表减分值相进，研究组在治疗1周末后BRMS平均因子分比治疗前均有所下降，总有效率为88%，显效率36%。同时治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著，丙戊酸镁缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。 综上所述，治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著，丙戊酸镁缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。由于狂躁症过于兴奋，会给其他病区带来不利影响，这就需要疗效快的药物进行治疗，而丙戊酸镁缓释片就是一种治疗狂躁症的良好药物，在临床治疗中值得广泛使用。

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[5] 夏志敏.碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(23):74.

[6] 杨华.喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的对照研究[J].中国民康医学,2013,25(5):50-51.

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[8] 张尚荣,王晓慧,张进岭.丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用治疗老年躁狂发作的对照研究[J].中华老年多器官疾病杂志, 2014,13(12):891-894.

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R749.4+1

B

1671-8194（2015）33-0050-01