正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的效果观察

曲建国

（黑龙江省佳木斯市中心医院颌面外科，黑龙江 佳木斯 154002）

曲建国

（黑龙江省佳木斯市中心医院颌面外科，黑龙江 佳木斯 154002）

目的 探讨正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床疗效。方法 选取2012年3月至2013年3月于我院接受正畸正颌联合进行治疗的骨性牙畸形患者，作为本次研究的患者在接受正畸正颌联合治疗之后，取得非常满意的治疗效果。结果 接受骨性牙畸形治疗的30例患者中，患者面形改善明显，咬关系良好。据统计，其有效率达到93.33%。结论 正畸正颌联合治疗骨性牙畸形，对调整不协调的牙弓与牙关系，排除牙干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜等有显著效果，并建立良好的牙关系，是治疗骨性牙畸形效的手术，值得临床推广应用。

骨性牙畸形；正畸正颌；效果观察

1　资料与方法

1.1一般资料：选取于2012年3月至2013年3月在我院进行骨性牙畸形治疗的患者30例。年龄在16～39岁，平均29.56岁，男18例，女12例。所有患者中上颌骨前突的有7例，下颌骨前突的有6例，下颌骨后缩的有8例，上颌后缩伴下颌前突的有9例，所有患者中测量头颅定位侧位片SNA角为70°～89°，SNB角度为69°～89°。以上患者在性别、年龄及病症等一般资料上无显著差异，P＞0.05。

1.2治疗方法：患诊断时均摄全景片、头颅定位侧位片，根据X线片测量到的结果，并且结合石膏模型，判断和确诊畸形的部位及程度。再由口腔外科医师与正畸医师共同商讨、会诊确立最佳的治疗方法。确定治疗方法后，需要立即与患者或其家属取得联系，告知其手术包括治疗的流程及手术可能出现的风险，让患者以及其家属做好准备，患者决定接受治疗后，需要由患者本人签字才能进行治疗，且医师在手术过程当中务必严格按照操作要求进行。术前准备，按设计的术式制备好牙，引导板和所需的骨块移动后的固定装置，根据手术计划、向患者说明手术预测效果及可能出现的风险等问题，并取得患者的信任以及同意。术前正畸治疗，利用直丝弓矫治，对不协调的牙关系进行调整，牙列排齐，使得咬曲线得到有效的纠正。正颌手术建立石膏模型后，根据事先的治疗方法在石膏模板上，仿照手术试验，同时依照新位置的关系对上下颌牙齿实行制作固位合板。所有患者检查，并且排除手术禁忌后，上颌骨前突7例的患者采用尖根下截骨后退术和双尖牙拔除术；下颌骨前突6例患者采用下颌升支矢状劈开后退术；下颌骨后缩8例患者采用下颌升支矢状劈开前徙术；上颌后缩伴下颌前突9例患者采用Le Fort I截骨前徙手术加下颌升支矢状劈开后退治疗。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS14.0对相关数据进行统计分析。计数资料采用率（%）表示。

2　结 果

3　讨 论

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[3] 秦科,张媛媛,赵阳,等.骨性牙颌畸形直接手术的正畸配合及术后效果评价[J].中国美容整形外科杂志,2010,18(5):365-368.

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[6] 顾金良,陈晖,王晓波,等.探讨正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的治疗效果[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2): 182-183.

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1671-8194（2015）33-0106-02