分析两种雾化方案治疗支气管扩张的临床疗效对比

刘惠涛

（黑龙江省佳木斯市中心医院呼吸内科，黑龙江 佳木斯 154002）

分析两种雾化方案治疗支气管扩张的临床疗效对比

刘惠涛

（黑龙江省佳木斯市中心医院呼吸内科，黑龙江 佳木斯 154002）

目的 分析两种雾化方案治疗支气管扩张的临床疗效。方法 资料选自2012年4月至2014年4月在我院接受治疗的支气管扩张患者62例，将其随机划分成两个组，即实验组与对照组，组均患者数量为31例，给予对照组研究对象行沫舒坦雾化方案治疗，实验组研究对象则予以沫舒坦联合万托林、普米克令舒雾化方案治疗。对比与分析两组研究对象肺功能情况、痰量变化情况以及住院天数等。结果 经治疗后，两组研究对象在肺功能、咳痰变化情况、住院天数等方面比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 针对支气管扩张患者，予以沫舒坦联合万托林、普米克令舒雾化方案治疗具有显著临床疗效，对于改善患者肺功能指标具有重要意义，值得推广。

雾化；治疗；支气管扩张；临床疗效

笔者将62例支气管扩张患者视作研究对象，并将其划分成两个组，分别给予两组研究对象沫舒坦雾化方案治疗及沫舒坦联合万托林、普米克令舒雾化方案治疗，旨在研究支气管扩张患者的最佳治疗方案，研究成果较为显著，现将研究程序进行详细报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：资料选自2012年4月至2014年4月在我院接受治疗62例支气管扩张患者，男女比例为35∶27；患者年龄在33～66岁，其平均年龄约（46±3.59）岁；患者病程在2～11年，其平均病程约（4± 0.45）年。所有患者均表现出气促、咳脓痰、肺部湿啰音、咳嗽等临床症状，且均符合相关医学条例中规定的支气管扩张标准。将62例支气管扩张患者随机分成实验组和对照组，平均每组31例。两组研究对象在年龄与性别、病程等相关资料中的比较均无明显性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法：给予两组研究对象均行常规治疗，包括止咳化痰与抗感染治疗等。同时给予对照组研究对象行沫舒坦雾化方案治疗，即于2 mL 0.9%的氯化钠溶液中加入15 mg沐舒坦，给予患者雾化吸入，2次/天，5天/疗程，治疗期限为两个疗程。而实验组则行沫舒坦联合万托林、普米克令舒雾化方案治疗，即于2 mL 0.9%的氯化钠溶液中加入5 mg万托林、2 mg普米克令以及15 mg沐舒坦，再给予患者雾化吸入，2次/天，5天/疗程，治疗期限为2个疗程。待患者雾化治疗完毕之后，还需予以漱口，以生理盐水为主要药品。

1.3观察对象及疗效评定标准。①观察对象：对患者的咳痰变化情况、住院天数等进行观察，并予以尿常规、血常规以及心电图等常规检查，查看其用力肺活量与一秒用力呼气容积等肾功能指标。②疗效评定：若患者的临床症状已完全消失，日常工作已恢复正常状态为痊愈；患者的临床症状已有所缓解，咳痰次数与咳嗽情况已得到改善，肺部啰音也有所减轻为显效；患者的临床症状已有所好转，咳痰次数的降低幅度超过50%为有效；患者的临床症状未出现任何改变或有明显加重则为无效[1]。

1.4统计学分析：采取SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P＜0.05表示。

2　结 果

2.1两组研究对象痰量变化情况与住院天数对比：实验组研究对象的咳痰减轻时间与住院天数分别是（2.45±1.14）d、（9.88±3.15）d，而对照组研究对象的咳痰减轻时间与住院天数分别是（5.34±2.42）d、（16.53±3.88）d，组间比较存在着明显差异（P＜0.05）。

2.2两组研究对象肺功能对比：经治疗后，实验组研究对象的用力肺活量为（4.47±1.12）L，一秒用力呼气容积为（2.71±0.42）L；而对照组研究对象的用力肺活量为（2.55±0.82）L，一秒用力呼气容积为（1.68±0.34）L，组间比较存在着明显差异（P＜0.05）。

2.3两组研究对象临床疗效对比：实验组研究对象有17例（54.84%）达到痊愈标准，8例（25.81%）达到显效标准，5例（16.13%）达到有效标准，1例（3.23%）达到无效标准，总有效率为96.77%。实验组研究对象有10例（32.26%）达到痊愈标准，3例（9.68%）达到显效标准，12例（38.71%）达到有效标准，6例（19.35%）达到无效标准，总有效率为80.65%。两组研究对象在临床疗效方面的比较存在着明显差异（P＜0.05）。

3　讨 论

支气管扩张在呼吸系统类疾病中较为普遍，属于慢性支气管化脓性病症中一种常见类型。近年来，随着国内城市化进程的不断加快及环境污染问题的日趋严峻，致使呼吸道疾病整体患病率迅速增加，支气管扩张作为呼吸道疾病当中的一种慢性炎症，其发病率也随之不断上升，给机体的正常生活和工作都带来了不利影响，因此予以支气管扩张患者及时治疗已经成为大势所趋[2]。

针对支气管扩张患者的治疗，临床上多以雾化治疗为最佳选择，所用药物包括沫舒坦、万托林以及普米克令等[3]。其中，沐舒坦雾化吸入能够溶解机体体内的黏液，加快肺泡表面部分活性物质的分泌速度，同时还能使呼吸道黏液的纤毛功能得以有效激活，使纤毛和痰液之间的附着力大幅降低，并不断加大纤毛的运动频率，促使呼吸道内的分泌物被顺利排出。

支气管扩张还可能会引发弥散性的气道阻塞症状，导致肺通气和血流之间的比例失衡。万托林属于短效β2受体激动剂，可加快气道平滑肌的松弛速度，使支气管的痉挛症状得以有效解除。当糖皮质激素顺利通过支气管腺之后，会控制黏液的产生，抑制气道内炎性细胞的聚集，从而达到减少分泌细胞剧增的目标。如果采取联合吸入短效β2受体激动剂与糖皮质激素的方式，可直接对病变气道产生作用，抗炎平喘、解痉等功效也能得以有效发挥，且两种药物联合使用还能起到协同作用与功能互补的作用，这与相关文献的报道内容基本相符[4]。

在本次研究实践活动中，笔者将62例支气管扩张患者随机分成两个组，予以不同的两种雾化方案治疗[5-6]。经治疗后，实验组研究对象在痰量变化情况、住院天数、肺功能指标、临床疗效等方面都表现出明显的优势，组间比较存在着明显差异（P＜0.05）。由此可见，给予支气管扩张患者沫舒坦联合万托林、普米克令舒雾化吸方案治疗，具有较高临床价值，值得推广。

[1] 陈文景.酚妥拉明、硝酸甘油分别联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效对比[J].实用中西医结合临床,2014,14(1): 7-8.

[2] 宋应健,洪永青,孟自力,等.不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究[J].医学研究生学报, 2011,24(11):1226-1228.

[3] 廖景文.支气管扩张剂氧驱动雾化吸入辅助治疗小婴儿毛细支气管炎疗效比较[J].临床医学,2014,8(8):39-40.

[4] 郑健,陈来舒,章风霜,等.肾上腺素与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎对比观察[J].中国乡村医药,2011,18(4):115-116.

[5] 马德堂,于平,白莹,等.吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者36例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011, 20(11):245.

[6] 常双喜,李宝珠,冯岩,等.振动排痰机佐治支气管扩张并肺部感染疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(8):1292-1293.

R562.2+2

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1671-8194（2015）33-0111-02