舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

王勤颖

（江苏省徐州市中心医院呼吸二科，江苏 徐州 221000）

舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

王勤颖

（江苏省徐州市中心医院呼吸二科，江苏 徐州 221000）

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病患者采用舒适护理的具体措施和效果。方法 选取2014年3月至2015年2月收治的53例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，随机分组，实验组29例患者选择舒适护理，对照组24例患者给予常规护理，观察患者的护理效果。结果 实验组患者的护理满意度为93.10%，对照组患者的护理满意度为79.17%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者护理前的肺功能没有较大差异（P＞0.05），护理后实验组患者的肺功能明显好于对照组（P＜0.05）。实验组患者的生活质量评分明显优于对照组，且住院时间短，差异显著（P＜0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者采用舒适护理可以保持身体上的舒适，以良好的心态来面对治疗，提高治疗依从性，效果显著，并发症少，可广泛推荐。

老年慢性阻塞性肺疾病患者；舒适护理；护理效果

慢性阻塞性肺疾病是有气流阻塞特征的肺气肿和慢性支气管炎，会发展为呼吸衰竭和肺心病这些慢性疾病。致病因素主要分为内因和外因，内因就是个体的易患因素，外因主要指环境因素，包括粉尘、吸烟、空气污染、吸入化学物质、呼吸道感染等[1]。该疾病会使患者产生较大的心理压力，为使患者保持良好的情绪，给予患者舒适护理，使其心理和身体上都尽量保持在较为舒适的状态。选取2014年3月至2015年2月收治的53例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，采取不同的护理模式，具体措施如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究选取2014年3月至2015年2月收治的53例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，实验组患者29例，男性17例，女性12例，年龄59～83岁，平均年龄为（70.43±4.62）岁，基础疾病：4例为糖尿病，5例为高血压。对照组患者24例，男性14例，女性10例，年龄60～81岁，平均年龄为（70.19±4.56）岁，基础疾病：2例为糖尿病，3例为高血压。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者选择常规护理，实验组患者给予舒适护理模式，具体措施如下，

1.2.1心理护理：该类患者对生活质量造成了严重的不良影响，导致抵触情绪，严重者还有厌食情况，护理人员要和患者加强沟通，了解身体和心理的顾虑，给予详细讲解，并在交流中保持良好的态度，使其尽快消除不良情绪，树立治疗信心，以良好的心态来配合治疗，并对心理障碍给予疏导，尽量满足患者的需求。

1.2.2生理的舒适护理：要是患者身体感受到舒适，这就需要将温度、光线、湿度、音响等进行调整，为其营造舒适环境，并保持病室的安静、整洁、明亮，根据患者的需要和气温，调整室内的温度和湿度，制定规律的作息习惯，必须保持充足的睡眠时间[2]。针对营养不良、身体虚弱，需要长期卧床或者活动受限制的患者，要使床铺保持更加的舒适整洁，衣服的干燥，指导患者保持良好的卧位，有助于身体舒适。

1.2.3康复护理：加强腹式呼吸 告知患者上身肌群要保持放松的状态，然后深呼吸，在呼气过程中，尽可能使腹部下陷，而在吸气过程中，要是胸部微动，促使腹部的鼓起，每天要训练3次腹式呼吸[3]。日常活动中也可以选择腹式呼吸，可以保证有效呼吸，缓解身体缺氧的症状，提高身体的耐受力，当然在训练中，还要注重呼吸的深度和频率，避免过度用力[4]。还可训练患者进行锁春呼吸，在患者前30 cm的地方悬挂一张白纸，使其在呼气时选择吹口哨的状态，收缩嘴唇，逐渐减缓呼气的速度，在不浪费自身力气的状态下，可以轻松吹动白纸，每天训练3次，每次坚持30 min，使潮气量得到有效提高，降低呼吸的频率。

1.2.4饮食护理：患者在各项训练之前，一定要保持良好的身体状态，每天得到必须的营养供给，因为该类患者有排气不畅的特征，因此要避免使用容易产气的食物，如红薯等，还要限制食用奶制品，因为奶制品会增加痰液黏稠度，加重病情，可选择有利于排痰排气的一些碱性食物。

1.3统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1肺功能的变化：对照组患者护理前呼吸量为（57.6±11.7）%，呼气量占肺活量比率为（59.7±4.8），血样饱和度为（89.4±1.6）%。护理后呼吸量为（63.7±8.1）%，呼气量占肺活量比率为（65.2± 4.1），血样饱和度为（92.1±1.0）%。实验组患者护理前呼吸量为（57.2±11.3）%，呼气量占肺活量比率为（61.0±4.2），血样饱和度为（89.5±1.9）%。护理后呼吸量为（75.3±1.6）%，呼气量占肺活量比率为（74.2±2.3），血样饱和度为（94.3±1.9）%。两组患者护理前的肺功能没有较大差异（P＞0.05），护理后实验组患者的肺功能明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2生活质量评分：实验组患者社交活动的评分为（2.96±0.61）分，日常活动的评分为（2.91±0.45）分，抑郁焦虑评分为（1.30±0.51）分，住院时间为（8.41±2.54）分。对照组患者社交活动的评分为（1.64 ±0.39）分，日常活动的评分为（1.91±0.41）分，抑郁焦虑评分为（2.95±0.56）分，住院时间为（11.93±2.98）分。实验组患者的生活质量评分明显优于对照组，且住院时间短，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3护理满意度：实验组29例患者中，19例护理满意，所占比例为65.5%，8例护理一般，所占比例为27.6%，2例护理不满意，所占比例为6.9%，护理满意度为93.10%。对照组24例患者中，9例护理满意，所占比例为37.5%，10例护理一般，所占比例为41.7%，5例护理不满意，所占比例为20.8%，护理满意度为79.17%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

老年慢性阻塞性肺疾病属于常见的呼吸道疾病，该类患者最早的身体症状为慢性咳嗽，在病情的不断发展中，会终身不愈，早晨咳嗽较为明显，在夜间会有排痰或者镇咳。同时还有胸闷、喘息、呼吸困难、气短、疲乏、焦虑等症状[5]。必须给予显著的治疗，否则会使肺功能不断恶化，从而降低身体的免疫功能和自身防御，导致病情的反复发作，影响患者的生活质量和劳动能力。在治疗同时需给予相应的护理措施，实验组患者选择舒适护理，其中包括心理护理、生理的舒适护理、康复护理和饮食护理[6]。在言语上多鼓励患者，做好思想的指导工作，并叮嘱家属增加对患者的关心，给予患者精神支持。给予主动呼气的训练，使其将腹部主动紧缩，促使膈肌的提高，使胸廓下降，并延长呼气的时间，使全身肌肉得到放松，促使潮气量的提高。进行呼吸体操和有氧体操的训练，针对患者的身体情况，选择适宜运动，包括爬楼梯、慢跑、散步等活动，使体力显著增强，促使心肺功能的改善。并选择扩胸和下蹲的呼吸体操，在训练过程中，要循序渐进，避免运动过度。避免食用油炸类和海鲜等，这些食物会造成呼吸道的不畅，导致气道反应性的提高，还可能造成过敏，因此要尽量少吃。不可食用辛辣等刺激性腔的食物，包括：辣椒、葱、姜、蒜等，其会使气管黏膜受到刺激，导致咳痰、咳嗽、憋喘等症状，导致病情加重。实验组患者的护理满意度为93.10%，对照组患者的护理满意度为79.17%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。且两组患者护理前的肺功能没有较大差异（P＞0.05），护理后实验组患者的肺功能明显好于对照组（P＜0.05）。实验组患者的生活质量评分明显优于对照组，且住院时间短，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者采用舒适护理可以保持身体上的舒适，消除不良情绪，效果显著，可广泛应用。

[1] 符丽娜.舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效观察[J].中国卫生产业,2012,9(31):53.

[2] 谷力荣.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J].河北医药,2014,36(11):1748-1749.

[3] 卢兴黎.优质护理服务对社区老年慢阻肺患者的影响观察[J].北方药学,2014,11(11):180-181.

[4] 李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):85.

[5] 郭敏,张贞,李娟.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014(13):2542-2543.

[6] 漆璐,雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):25-27.

R473.5

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1671-8194（2015）33-0255-02