儿科护士身心健康的影响因素及对策

韩玉梅

（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

儿科护士身心健康的影响因素及对策

韩玉梅

（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

目的 了解儿科护士身心健康状况，探讨减轻不良状况的对策。方法 对我科2013年1月至2014年1月20名儿科护士采用症状自评量表（SCL-90）进行心理压力问卷调查，领导对结果分析并总结预防措施。结果 儿科护士症状自评量表（SCL-90）躯体化、抑郁、焦虑、偏执、人际敏感、评分显著高于常模（P＜0.05）。结论 儿科环境嘈杂、拥挤，护士要求专业技术高，医患易产生矛盾，儿科护士承受着身心的不良影响，我院根据医院的现有情况，对我科的人力、物力、财力给予最大的支持，改善不利因素，促进儿科护士身心健康良性发展。

儿科护士；身心健康；影响因素；对策

儿科面对着特殊的服务群体，护士工作强度大，技术要求高，医患间矛盾多特点，工作环境产生的一些儿不利因素造成护理人员心理压力加大，现将影响护士的身心健康因素和应对措施探讨如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我科护士21名，年龄21～45岁，平均32.5岁；学历：中专5名，大专12名，本科4名。临床护理工作年限2～21年。

1.2统计学处理：对我科20名护士采用症状自评量表（SCL-90）进行心理压力问卷调查，发放问卷20份，回收20份，应用SPSS11.0统计分析软件对数据进行处理，进行方差分析、t检验，P＜0.05具有统计学差异。与国内常模（644）[1]进行比较。

2　不利因素

2.1环境因素：儿科病房是为14周岁以下的儿童患者，最大的特点是哭声多、尿布多、陪护多、矛盾多，疗区病室环境气味难闻，嘈杂零乱的环境和婴幼儿啼哭声不断的刺激护士，儿科疾病起病急、发展快、病死率高，随时有抢救发生，一个孩子几个大人陪同，环境拥挤，噪声大，护士各项护理工作都在几人注视下完成，一旦不满意就会出现训斥、面露不满、谩骂，甚至动手打人，紧张、情绪不稳定属于焦虑的感知和体验，易疲劳及症状反映了躯体化的情况，而压抑则是与忧郁有关的情感[2]。护士长期在这种紧张、嘈杂环境下工作身心疲惫，工作压力较大，多数护士出现头痛、紧张、焦虑、易疲劳症状。

2.2技术因素：头皮静脉穿刺要求护士技术高，一针见不到血，家长则认为护士技术水平不好，面露不满，有时甚至因此发生谩骂、殴打，诸多因素作为应激源，能刺激人们的某种情绪体验，在情绪活动的同时，往往伴随着一系列复杂的心理、生理变化，影响人的内分泌功能和免疫功能[3]。

2.3思想因素：儿科护士缺编工作强度大，超负荷工作，且工作环境嘈杂、医患矛盾多、待遇差，护士从思想上有消极情绪，患儿及患儿家属对儿科护士的期望就应该“一针见血”，一遇到较难扎的静点一旦没有达到“一针见血”，在护士面前他们就会时常出现大发脾气，社会偏重于医疗认为护士社会地位低，随都能干，给护士造成较强的心理紧张、恐惧、自卑心理，导致儿科护士工作不积极、护士短缺，更不愿易到儿科工作，工作积极性较差。

3　措 施

3.1提高业务水平：儿科护士应不断学习新知识、新技术，提高专科业务水平，要具备娴熟的护理技术，如头皮静脉穿刺时做到一针见血，提高一次静脉穿刺能力，增加家属对护士技术水平的信任度，努力加强自身心理素质的锻炼，技术操作中做到稳、准、快，一旦在工作中遇事要冷静，提高适应能力，正确冷静地进行各项操作，平时工作中有意识的培养急诊急救意识，锻炼自身应急能力和心理承受能力，使抢救时来之即行，不畏惧、不退缩，积极用通俗易懂的语言向患儿家属介绍疾病医学专业知识，提高心理护理技能，工作中做到严格遵守各项规章制度，严格执行进行三查七对，做到护理准确安全操作心中有数，良好的专业知识和技能保证护理无差错事故发生。

3.2改善工作环境：创造一个整洁干净的儿童病房，使患儿和家长在休息治疗时心情舒畅，孩子在治疗工作中一些图画、玩具能够促使患儿转移注意力，减少哭闹现象，改善儿科嘈杂的病房环境。提高护士工作休息环境及待遇，我科为护士配备了微波炉给护士热饭，以免护士饭点吃不上饭时只能吃凉的，值班室备有饮水机，保证护士每天能够喝上热水。护士长合理安排班次，实行弹性排班，倡导人文关怀护士，尽可能倾听护士的心声减轻他们的工作强度，增加护士的经济收入，为护士提供晋升及参加上级医院培训学习机会，组织文体活动，增进了同志间相互感情交流，缓解了紧张的工作压力。

3.3加强沟通：护士在工作中要不断提高与患者及家长的沟通能力，拓宽心理学知识，善于分析儿童喜欢的交流与处事方式方法。做一名优秀儿科护士要具有一颗慈母般爱心，通过与患儿交谈和玩耍，对患儿配合治疗的一点进步给予及时表扬，使患儿感到亲切，在医疗护理工作中有“换位思考”和“宽容”的心态，对待家属的不满和一些不理解挑剔，要耐心、细致讲解，耐心解释工作中的一些操作，使家属积极配合护理工作，良好的沟通是护患之间的纽带，是避免医务人员与家属之间的误解和冲突的桥梁，培养良好的人际关系，包括与医师、护士、家属及周围人群，良好的人际关系是各项心理素质的综合应用，医护患三者之间的关系和谐工作会更得心应手。

3.4爱岗敬业：医院管理者应积极宣传儿科护理的重要性，提高儿科在医院的科室地位，专门组织专科静脉操作技术岗位练兵，注重精神和物质奖励，提高儿科护士社会地位，社会支持被认为是一种特殊的社会资源，医院领导、社会关注、尊重护士，可以帮助护士降低职业倦怠度，缓解压力。有研究表明[4]，良好的社会支持，包括上级支持、同事支持、家人朋友支持能够有效改善护理人员的心理健康，对儿科护士工作给予肯定和支持，能够减缓护理人员的心理压力。

4　结 果

儿科护士症状自评量表（SCL-90）躯体化、抑郁、焦虑、偏执、人际敏感、评分显著高于常模（P＜0.05）。通过各方面重视和改善，使护士的身心压力得到改善，护士疲劳感减少，护患关系和谐，患者满意率由原来的83%上升到95%，护士的压力缓解接近于常模。

5　结 论

儿科环境嘈杂、拥挤，护士长期在孩子哭闹声中工作，是易产生医患矛盾的科室，对一名儿科护士要求专业技术高，业务娴熟、身体强健、心理素质良好，还要有良好的沟通技巧，强烈的责任感和爱心。超负荷工作和来自方方面面的压力对护士身心造成很大压力。

我院根据医院的现有情况，从护士的压力源入手，领导和社会积极出谋划策，对我科的人力、物力、财力给予最大的支持，解决现有的人力资源配备及病房环境，提高护士社会地位和工资待遇，护士长实行弹性排班制，解决时间段护士少的问题，制定合理的工作流程。注意在管理过程中护士长尽量沟通好医师和后勤联系部门，协调好科室间彼此配合，缓解护士压力，给护士工作开绿灯，提高团队协作能力。

儿科护士承受着身心的不良影响，同时也是对患儿的一种潜在的危险，护士如果不能安心工作，很容易出现一些医疗护理差错和护患纠纷，所以积极改善对护士的不利因素，寻求有效的减压方法，使护士不断释放压力，提高护理质量，促进儿科护士身心健康良性发展。

[1] 金华,昊文源,张明原.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,2001,12(5):26.

[2] 徐斌,王效道.心身医学-心理生理医学基础与疾病[M].北京:中国医学科学出版社,1990:16-245.

[3] 陈炳英,朱培莉.护士精神状态对护士行为适应的影响[J].实用护理杂志,2002,5(18)5.

[4] 吴志霞,姜乾金,钟霞.生活事件、社会支持和应对方式对护士的心身反应的交互作用探讨[J].中国实用护理杂志,2005,21 (12A):63.

R192.6

B

1671-8194（2015）33-0285-02