过期妊娠相关因素临床分析

【摘要】目的　研究探讨过期妊娠的相关因素及对孕妇和围生儿的影响，为临床过期妊娠人群筛查提供有效依据。方法　随机抽取我院2012年7月～2014年7月收治的过期妊娠分娩孕妇60例（观察组）和同期我院正常足月分娩的孕妇60例（对照组）为研究对象。研究分析临床过期妊娠的相关因素。结果 分析结果发现，造成孕妇过期妊娠的因素主要有经产妇、孕前体重指数高（超重和肥胖）、孕期体重增加过多、胎盘成熟度III级和男性胎儿，两组数据具有统计学意义（P<0.05）；在分析中还发现剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生概率，观察组产妇发生概率高于对照组产妇，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论 在孕产妇分娩的过程中，妊娠前体重指数高、妊娠期体重增加过多、男性胎儿和胎盘成熟度III级以及经产妇是过期妊娠的相关因素。其中剖宫产和软产道损伤以及产后出血对产妇造成的影响最为明显。针对过期妊娠的相关因素，及时采取有效的措施，能够有效避免过期妊娠的发生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.010

作者单位：152000 黑龙江省绥化市第一医院

Clinical Analysis of Related Factors With Postterm Pregnancy

LIU Shuangmei The First Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study the related factors of postterm pregnancy and effect in pregnant women and perinatal infant，provide effective basis for the clinical screening of postterm pregnancy. Methods Randomly selected 60 cases of postterm pregnancy women （observation group） and 60 cases of normal term delivery in our hospital during the same period of the pregnant women （control group） as the research object. Results Theanalysis results show that the factors， resulting in prolonged pregnancy pregnant women are mainly by maternal pre pregnancy body mass index，high（overweight and obesity），excessive weight gain during pregnancy，placental maturity and III level of male fetuses，two groups of data with statistical significance（P<0.05）; in the analysis also found that cesarean section，great infant，fetal distress and neonatal asphyxia and the occurrence probability of occurrence probability，the observe group were significantlyhigher than those in the control group mothers，with statistical significance of the data of the two groups（P<0.05）. Conclusion In the process of childbirth，pregnancy before the high BMI，gestational weight gain too much，a male fetus and placenta maturity level III and multiparas were related factors of postterm pregnancy. According to the related factors of postterm pregnancy，to take timely and effective measures，can effectively avoid the occurrence of prolonged pregnancy.

【Key words】 Prolonged pregnancy，Related factors，Clinical analysis

临床中过期妊娠的现象并不少见，但是由于社会生产力低下以及自然和科学发展缓慢，对过期妊娠的发生标准临床一直存在不少的争议 ［1］。在临床医学不断发展的过程中，过期妊娠对母婴造成的危害逐渐受到重视，越来越多的人开始关注过期妊娠。临床中通过剖宫产和引产有效减少过期妊娠的发生，以此减少过期妊娠对母婴造成的不良后果。过期妊娠对围生儿造成的不良影响主要表现为新生儿窒息、胎粪吸入综合症以及胎儿窘迫症发生的概率升高。本文随机抽取我院2012年7月～2014年7月收治的过期妊娠分娩孕妇60例（观察组）和同期我院正常足月分娩的孕妇60例（对照组）为研究对象。研究探讨过期妊娠的相关因素及对孕妇和围生儿的影响，为临床过期妊娠人群筛查提供有效依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取我院2012年7月～2014年7月收治的过期妊娠分娩孕妇60例（观察组）和同期我院正常足月分娩的孕妇60例（对照组）。孕妇年龄为20～40岁，平均年龄为（28.3±3.4）岁。其中初产妇34例，经产妇86例。两组产妇临床资料无显著差异，具有对比性。

1.2　方法

依据产妇的临床资料与产妇的实际情况，研究分析两组产妇的相关因素。

1.3　统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS 17.0进行统计学处理。计量资料比运用t检验原理，计数资料主要采用χ 2检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2　结果

分析结果发现，造成孕妇过期妊娠的因素主要有经产妇、孕前体重指数高（超重和肥胖）、孕期体重增加过多、胎盘成熟度III级和男性胎儿，两组数据具有统计学意义（P<0.05）；在分析中还发现剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生概率，观察组产妇发生概率显著高于对照组产妇，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

临床中导致孕产妇过期妊娠的原因有很多种，医学界目前对该病的发病机制尚无统一定论。相关研究人员经过调查发现，常见的导致孕产妇过期妊娠的原因有产妇年龄过高、羊水过多以及孕期间工作环境差等都会有可能发生过期妊娠。在本次研究活动实施的过程中就发现经产妇、孕前体重指数高（超重和肥胖）、孕期体重增加过多、胎盘成熟度III级和男性胎儿等因素是目前孕产妇过期妊娠的主要因素。当然也有学者认为服用避孕药物也是导致过期妊娠的重要因素。过期妊娠的产妇，通常情况下通过阴道分娩难度较大。因而通常都会采用剖宫产，在此种情况下无形中就会增加手术产率，手术分娩创伤大、产后出血率较高，对产妇的日后生活和再次分娩都会造成严重的影响 ［2］。同时，过期妊娠中的胎盘可能会导致胎盘功能减退，进而导致胎盘绒毛内血管减少，间接导致纤维化增加，绒毛表皮损伤，增加纤维蛋白沉积，促使物质交换运转能力下降，进而促使胎盘缺血，引起胎儿窘迫和新生儿窒息，同时羊水过少造成的过期妊娠对胎儿造成严重影响。

过期妊娠的时间越长，对母婴的危害越大。因而在临床检查中一旦发现过期妊娠应当立即停止妊娠。如果出现胎盘功能不良以及胎儿危险时，无论孕产妇的宫颈是否成熟，应当立即实行剖宫产。

综上所述，在孕产妇分娩的过程中，妊娠前体重指数高、妊娠期体重增加过多、男性胎儿和胎盘成熟度III级以及经产妇是过期妊娠的相关因素。其中剖宫产和软产道损伤以及产后出血对产妇造成的影响最为明显。针对过期妊娠的相关因素，及时采取有效的措施，能够有效避免过期妊娠的发生。