四磨汤联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

冯晓红饶振馨

四磨汤联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

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目的对四磨汤联合红霉素在糖尿病胃轻瘫治疗中的临床效果以及作用进行观察研究。方法选取于2014年2月～2015年8月我院收治的糖尿病胃轻瘫患者69例，并随机分为红霉素组（33例）和联合组（36例），观察比较单用红霉素和四磨汤联合红霉素的效果。结果联合组患者的治愈率和治疗总有效率分别为61．1%和94．4%，均高于红霉素组的30．3%和72．7%； 联合组患者的不良反应发生率为8．3%，低于红霉素组的24．2%，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论四磨汤联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的疗效确切，缩短治疗疗程及降低不良反应发生率。

四磨汤；红霉素；糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫为一种糖尿病慢性并发症，在临床上较为常见，并且以发病率高、表现复杂、起病隐匿等为主要的临床特点，主要是由于糖尿病引起的植物神经功能紊乱使胃张力缺乏、动力紊乱而导致患病［1］。本院将四磨汤联合红霉素应用于2014年2月～2015年8月收治的糖尿病胃轻瘫患者中，效果确切，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月～2015年8月经临床确诊并且在我院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者69例，以上患者均存在不同程度的恶心、呕吐、厌食、腹胀、早饱、体重减轻、嗳气等临床症状，并且对胃肠道器质性病变患者进行排除。其中女性患者和男性患者分别为30例和39例，年龄最小的患者34岁，年龄最大的患者79岁，平均年龄（52.7±6.8）岁。按照平行对照、临床开放的设计方法采用单纯随机法将患者分为红霉素组（33例）和联合组（36例）进行对照研究，两组患者的一般资料比较，P＞0.05，两组差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

红霉素组的33例患者单纯采用红霉素进行治疗：采用0.3 g/次的红霉素对患者静脉滴注，2次/d；患者的症状显著改善后给予250 mg/次的红霉素口服，3次/d于饭前服用［2］。联合组的39例患者采用四磨汤联合红霉素进行治疗，红霉素的使用方法与上述相同，采用20 ml/次的四磨汤，3次/d于餐前30 min服用。两组患者在治疗期间均遵医嘱不再服用西沙比利、吗丁啉、消化酶制剂等胃肠动力药以及制酸剂、质子泵抑制剂等影响疗效评价的药物。本次研究将14 d作为1个治疗疗程，所有患者均治疗1个疗程。

1.3 疗效标准

患者的临床症状均全部消失，对患者进行X线检查示吞钡条在6 h内能够完全排空，则判定为治愈；患者的临床症状基本消失或改善显著，对患者进行X线检查示吞钡条在6 h内大部分排空，则判定为好转；患者的临床症状没有好转迹象，对患者进行X线检查示吞钡条在6 h内大部分残留，则判定为无效［3］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

红霉素组患者的治愈率为30.3%（10/33），好转率为42.4%（14/33），无效率为27.3%（9/33），治疗总有效率为72.7%；联合组患者的治愈率为61.1%（22/36），好转率为33.3%（12/36），无效率为5.6%（2/36），治疗总有效率为94.4%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应比较

红霉素组患者的不良反应发生率为24.2%（8/33），其中包括静脉炎患者3例，恶心、呕吐患者5例；联合组患者的不良反应发生率为8.3%（3/36），其中包括静脉炎患者1例，恶心、呕吐患者2例；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病性胃轻瘫属于糖尿病胃肠植物神经病变中一种较为常见的临床并发症，慢性反复发作为主要的临床特点，以恶心呕吐、胃脘胀满、厌食、嗳气反酸、早饱、餐后上腹饱胀或上腹痛等为主要的临床表现，对患者的治疗效果以及生活质量均造成严重的影响。四磨汤口服液主要由乌药、木香、槟榔、桔皮等药材组成，其中前三味药材具有促进胃肠道蠕动的效果，桔皮能够使胃肠道蠕动有节律性；槟榔具有使患者食欲增加的效果；木香能够使胃对钡剂的排空时间缩短，并且该药服用30 min后，木香能够刺激内源性胃动素的产生，具有加速胃排空的效果；以上药材共谱行气、降逆、健脾益气之效。红霉素这种在临床上得到广泛应用的大环内酯类抗生素，能够与胃动素受体结合，具有增加胃肠动力的效果，同时对促进胃窦收缩以及十二指肠、胃窦的协调运动具有重要的作用。

两种药物联合使用能够提高治疗效果，并且能够使患者的临床症状快速缓解。在本次研究中，联合组患者的治愈率和治疗总有效率分别为61.1%和94.4%，均显著高于红霉素组的30.3%和72.7%； 联合组患者的不良反应发生率为8.3%，低于红霉素组的24.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，四磨汤联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的疗效确切，对缩短患者的治疗疗程以及降低不良反应发生率具有重要作用。

［1］余红梅，李雪锋，黄成虎． 红霉素联合香砂养胃丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察［J］． 右江医学，2010，38（2）：143-144．

［2］吴会玲，娄侠，段立志，等． α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察［J］． 医学综述，2014，20（20）：3799-3800．

［3］王德平，王云枫，李娟，等． 莫沙必利与昂丹司琼联合治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床观察［J］． 中国医院用药评价与分析，2015，18（7）：931-932．

Clinical Study on Simo Decoction Combined With Erythromycin in Treatment of Diabetic Gastroparesis

FENG Xiaohong1RAO Zhenxin21 Hospital of Traditional Chinese Medicine， Durbat County，Daqing 166200，China，2 Jiamusi Univeristy，1st Geography Class of Science Faculty 2014，Jiamusi 154007，China

ObjectiveClinical effect and impact of simo decoction combined with erythromycin in treatment of diabetic gastroparesis patients are to be studied．MethodsChose 69 diabetic gastroparesis patients who are treated in hospital from February 2014 to August 2015 and separated them into one group that was given erythromycin treatment （33 cases）and another group that was given simo decoction combined with erythromycin treatment（36 cases）at random． Then observed and compared treatment effects between two groups．ResultsPatients’cured incidence and treatment efficacy in group that was given simo decoction combined with erythromycin treatment were 61．1% and 94．4%， which were much better than counterparts of 30．3% and 72．7% in group that was given erythromycin treatment． And in addition，side-effect incidence in combination treatment group was 8．3%，which was much lower than 24．2% in erythromycin group． There was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）．ConclusionSimo decoction combined with erythromycin is effective in treatment of patients with diabetic gastroparesis，and it is conducive to reduce patients’treatment course and decrease omplication incidence．

Simo decoction，Erythromycin，Diabetic gastroparesis

R573

B

1674-9316（2015）27-0119-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．088

1 166200大庆，黑龙江省杜尔伯特县中医院

2 154007佳木斯大学理学院2014届地理一班