盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用分析

【摘要】目的　深入研究盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的临床应用效果。方法 选取于2012年11月～2015年1月在我院接受治疗的46例老年肺炎患者，并将患者随机分成对照组和治疗组进行对照研究，观察并比较常规治疗和加用盐酸氨溴索治疗的临床效果进行对比。结果　治疗组患者的治疗总有效率为95.7%，显著高于对照组的73.9%，并且治疗组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间等症状消失时间显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P < 0.05）。结论 对老年肺炎患者采用盐酸氨溴索治疗能够取得显著的治疗效果，能够快速缓解并改善患者的临床症状，值得在治疗老年肺炎的临床实践中进行推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.088

工作单位：154100鹤岗市惠民医院

Study on Ambroxol Hydrochloride Application in Treatment of Elderly Patients with Pneumonia

TENG Yufeng Hegang Huimin Hospital，Hegang 154100，China

【Abstract】Objective Clinical application effect of ambroxol hydrochloride in treatment of elderly patients with pneumonia is to be studied. Methods Choose 46 elderly patients with pneumonia who are treated in hospital from November 2012 to January 2015 and separate them into control group and study group at random; and then make an observation and comparison on patients’ treatment effects which are given conventional treatment and ambroxol hydrochloride treatment respectively between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 95.7%， which is much higher than treatment efficacy of 73.9% in control group， besides， patients’ fever abatement time， symptoms disappeared time of coughing and pulmonary rales in study group are quite shorter than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride is of efficacy in treatment of elderly patients with pneumonia and it is conducive to relieving patients’ clinical symptoms， thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically in treatment of elderly patients with pneumonia.

【Key words】Ambroxol hydrochloride，Elderly patients with Pneumonia，Treatment

老年肺炎是临床上一种较为常见并且多发的内科疾病，指的是60岁以上的老年人的终末气道、肺泡和肺间质的炎症，主要的临床症状有高热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等 ［1］。为研究盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的临床应用效果，本文选取于2012年11月～2015年1月在我院接受治疗的46例老年肺炎患者并随机分为两组进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2012年11月～2015年1月在我院接受治疗的46例老年肺炎患者作为本次的研究对象，所有患者均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、高热以及双肺呼吸音弱等临床症状。根据不同的治疗方法采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各23例患者。对照组中有13例患者为男性，10例患者为女性；年龄62～83岁，平均年龄（67.8±5.6）岁；8例坠积性肺炎患者，7例间质性肺炎患者，5例吸入性肺炎患者，3例慢性支气管炎合并肺炎患者。治疗组中有12例患者为男性，11例患者为女性；年龄63 ～84岁，平均年龄（68.1±5.2）岁；9例坠积性肺炎患者，8例间质性肺炎患者，4例吸入性肺炎患者，2例慢性支气管炎合并肺炎患者。对照组和治疗组患者的性别、年龄以及病情等一般基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者给予常规治疗，主要包括维持水电解质平衡、实施呼吸道隔离、给予营养支持、实施吸氧处理、应用抗生素以及退烧药等；治疗组患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗：将30 mg的盐酸氨溴索加入到100 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，2 次/d ［2］。本次治疗以1周为1个疗程，两组患者均给予为期1个疗程的治疗。

1.3　疗效标准

（1）临床效果：痊愈：患者的临床症状、体征全部消失，对患者进行血常规检查表现为白细胞恢复，X 线检查显示肺部病灶已完全吸收。显效：患者的临床症状、体征均有显著好转，对患者进行血常规检查表现为白细胞数量显著减少，X 线检查显示肺部病灶大部分吸收。有效：患者的临床症状、体征有所改善，对患者进行血常规检查表现为白细胞数量有所减少，X 线检查显示肺部病灶部分吸收。无效：患者的临床症状、体征以及白细胞数量没有变化，X 线检查显示肺部病灶没有吸收现象，或者患者病情加重。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总患者人数×100%。

（2）对两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间等症状消失时间进行记录并比较。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的临床效果

对照组23例患者中7例痊愈，6例显效，4例有效，6例无效，治疗总有效率为73.9%；治疗组23例患者中17例痊愈，2例显效，3例有效，1例无效，治疗总有效率为95.7%。则治疗组患者的临床效果显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的症状消失时间

对照组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间分别平均为（2.93±1.98）d、（5.33±3.33）d和（6.43±2.23）d；治疗组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间分别平均为（2.21±1.28）d、（3.15±0.95）d和（4.75±1.29）d。则治疗组患者的症状消失时间显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

随着我国人口老龄化的加剧，老年肺炎的发病率也呈现大幅度上升的增长趋势，并且已经成为导致老年人死亡的主要原因之一。盐酸氨溴索属于多种生物学效应的粘液溶解药的一种，不仅对粘液迪欧分泌物的排除和溶解有促进作用，还具有调节浆液与粘液分泌的效果，能够使呼吸道粘膜浆液腺分泌有效增加，粘液腺分泌有效减少，从能来达到降低痰液粘度的作用，同时还能够对肺表面活性物质的分泌具有促进作用，使痰液更加容易咳出，以此对患者的排痰功能进行有效改善 ［3-4］。在本次研究中，将我院收治的46例老年肺炎患者并随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为95.7%，显著高于对照组的73.9%，并且治疗组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间等症状消失时间显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对老年肺炎患者采用盐酸氨溴索治疗能够取得显著的治疗效果，能够快速缓解并改善患者的临床症状，值得在治疗老年肺炎的临床实践中进行推广应用。