基于PACS的数字化影像资源库在医学影像学教学中的应用探讨

王敏，王建伟，刘俊

南京医科大学第一附属医院 放射科，江苏 南京 210029

基于PACS的数字化影像资源库在医学影像学教学中的应用探讨

王敏，王建伟，刘俊

南京医科大学第一附属医院 放射科，江苏 南京 210029

随着现代医学影像技术和设备的迅速发展，传统的医学影像学教学模式已经不能适应时代的发展和要求，而图像存储与传输系统（PACS）的出现，则为医学影像学的教学改革和数字化发展提供了物质基础和技术支持。本文着重探讨了建立基于PACS的数字化影像资源库的必要性及其在实际教学过程中的应用。

图像存储与传输系统；医学影像学；教学改革；数字化资源库

0 前言

医学影像学包括X线、CT、MRI、超声、核医学及介入放射学等多个亚学科，其教学过程中涉及大量的影像资料，以往的做法都是通过数码相机或扫描仪翻拍相关影像，其图像质量根本得不到保证，在数量和内容上也难以满足学生的实际学习要求。随着现代医学影像技术和设备的迅速发展，图像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）的出现，改变了医院以往传统的胶片存储和阅片方法，同时也为医学影像学的教学改革和数字化发展提供了物质基础和技术支持。本文将着重阐述建立基于PACS系统的数字化影像资源库的必要性，以及探讨其在实际教学过程中的应用。

1 在医学影像学教学中建立数字化影像资源库的必要性

首先，建立和应用数字化影像资源库可以为学生提供内容丰富、画面清晰的影像图片以及生动逼真的视频资料，帮助学生理解和掌握学习内容，充分调动学生的学习兴趣；同时数字化影像资源库还可以为教师提供大量的影像教学素材，方便教师备课和制作课件，有利于教师更好地为教学服务。

其次，虽然目前国内有不少使用PACS进行医学影像学教学的报道，但医院PACS系统的主要功能是满足临床医疗诊断需求，并没有系统和规范的影像教学图片库、考核题库等专门的教学功能，难以较好地满足医学影像学教学的需要。因此，在PACS的基础上创建一个内容丰富、功能完备的数字化影像资源库对医学影像数字化教学手段的实施至关重要[1]。

2 基于PACS的数字化影像资源库的建设路线

在医院的PACS基础上，建立大容量的系统服务器，采用星形拓扑网络结构将学生及教师所用的终端PC、PACS系统服务器及可无限扩展的存储设备等连接起来[2]；同时开发具有自主性、交互性、安全性的医学影像学教学系统，应用界面要求结构简洁、层次清楚、使用方便。系统内部采用模块化和组件化方式设计，以教学病例库、影像解剖图谱、电子教材、考核题库为主要模块，每个模块内再按神经、呼吸、循环、消化、泌尿、肌骨等6个人体系统进行分类展示[3]。此外，还可以建立一个基于网页的网络在线学习系统，针对不同的用户如医学生、进修医生、规范化培训的住院医生等，设置不同的权限和应用界面，系统、全面、开放地展示学习内容，供相应用户自主在线学习[4]。

3 数字化影像资源库在医学影像学教学中的应用

3.1 数字化影像资源库在教师备课中的应用

数字化影像资源库有利于教师进行多媒体教学课件的制作。教学课件制作是一个繁杂的资料收集及整理过程。数字化影像资源库内存有大量的高质量的病例影像，教师利用系统强大的查询功能，可以方便快捷地调用所需图像制作多媒体课件，省时省力[5]。教师也可以因此从繁杂的课件制作中解脱出来，全身心投入到改进教学技巧和提高教学质量中去。

3.2 数字化影像资源库在学生理论学习和实践培训中的应用

数字化影像资源库中不仅包括大量的高质量的图片和视频资料，还包括详实清晰的解剖图谱和各类电子教材供学生自行调阅。例如学生在学习肺癌的基本影像学知识的时候，可以先查看肺部的基本解剖图谱，再对照具体的病例图片，形象系统地理解和记忆所学内容，从而更好地掌握相关知识点。

在实践培训环节，由于数字化影像资源库与PACS可以进行互联，学生在实验室内即可模拟临床读片、报告书写等，并可与系统内原始存档的正确报告进行核对，培养自身的诊断及报告书写能力；同时，教师还可以组织学生共同观察同一病例的影像及临床资料，进行讨论和交流，引导学生进行诊断和鉴别诊断，培养学生的临床诊断思维[6]。

3.3 数字化影像资源库在教学考核中的应用

数字化影像资源库中的考核题库模块可以分系统、分章节地提供测试题供学生进行检测，学生可以针对自己的学习情况自选测试难度、题型，并可反复进行在线测试，实时查看自己的成绩及答案解析，从而能够在阶段性学习中有效地检测学习效果。此外，学期末教师可以从数字化影像资源库考核题库中选择题目生成试卷对学生进行考核，也可以输入相应考核要求由系统自动生成考试试卷，学生在线作答后再由系统自动阅卷、公布成绩和正确答案，这样将大大降低教师命题、阅卷的工作量。

4 建立和应用数字化影像资源库需要注意的问题

数字化影像资源库的建立是一项复杂而艰巨的工作，因此需要医学影像学专业教师与计算机专业工程师的共同参与和努力。医学影像学教师在资源库建立前期需要负责影像图片的筛选、病例资料的收集、试题的编写等工作，计算机软硬件工程师需要负责硬件设施的安装调试、软件程序的编写测试等工作。同时，在数字化影像资源库应用的过程中，教学人员和工程师还需要及时解决突发情况，定期更新和补充教学资源，完善软件和应用系统的功能，确保数字化影像教学资源的正常使用和运转[7-8]。

总之，在医学影像学教学过程中，建立和应用基于PACS的数字化影像资源库有助于充分发挥PACS强大的信息存储和传输功能，并能够将大量的临床病例资源用于教学，从而解决传统医学影像学教学中面临的诸多问题，增加学生的学习积极性，提高学生的专业实践能力，促进医学影像学数字化教学的发展。

[1]方正,赵建农,郭大静．医学影像学数字化教学资源库的建立与应用[J]．中华医学教育探索杂志,2011,10（5）：626-627．

[2]陈兆学,聂生东,郑建立,等．关于基于可扩展PACS的医学影像处理科研教学实验室建设的设想[J]．中国医学物理学杂志, 2012,29（2）：3325-3328．

[3]祝因苏,洪汛宁,施海彬,等．医学图像处理、传输与在线学习系统在医学影像学教学中的应用[J]．中华医学教育探索杂志, 2014,13（6）：608-610．

[4]王世威,姜慧萍,韩浙,等．构建基于PACS的医学影像学教学资源中心提升教学质量[J]．浙江中医药大学学报,2013,37（12）：1446-1448．

[5]廖伟雄,李庆奇,方剑,等．基于图像存储与传输系统的医学影像学教学系统的开发与应用[J]．中华医学教育杂志,2011, 31（4）：574-577．

[6]凌寿佳,黄福灵,黄邻彬,等．PACS影像示教系统在医学影像学教学中的应用[J]．实用放射学杂志,2013,29（3）：485-486．

[7]刘义军,刘爱连,刘亚奇,等．医学影像教学系统动态模拟数据资源库的设计[J]．中国医疗设备,2014,29（7）：126-127．

[8]蒋奕,王媛媛,王健,等．基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用[J]．现代医药卫生,2014,（19）：3017-3019．

Application of Digital Imaging Data Based on PACS in M edical Imaging Teaching

WANG M in, WANG Jian-wei, LIU Jun
Department of Radiology, the First A ffiliated Hospital of NJMU, Nanjing Jiangsu 210029, China

W ith the rapid development m odern medical im aging technology and equipm ent, the traditional modes of medical imaging teaching can not adapt the development and demand of the modern development. Picture archiving and communication systems（PACS）provided material foundation and techniques for reformation and digital development of medical imaging teaching. This paper focused on the necessity of establishment and application of digital imaging data based on PACS and in the actual teaching process.

picture archiving and communication system；medical imaging；teaching revolution；digital data

R445

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.041

1674-1633（2015）10-0132-02

2015-05-20

江苏高校优势学科建设工程项目资助（JX10231801）。

王建伟，副主任技师。

通讯作者邮箱：w jw19821225@163．com