草分枝杆菌F.U.36注射液与抗结核药联合治疗肺结核球的临床分析

【摘要】目的　探究肺结核球患者采用草分枝杆菌F.U.36注射液（乌体林斯）和抗结核的联合治疗的治疗效果。方法　选取2013年6月～2014年7月收治的35例肺结核球患者进行治疗，随机分组，实验组19例患者采用乌体林斯和抗结核药的联合治疗，对照组16例患者仅给予抗结核药的治疗，对比患者的治疗效果。结果 实验组患者不良反应发生率为5.3%，治疗有效率为94.74%；对照组患者不良反应发生率为16.7%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺结核球患者采用乌体林斯和抗结核药的联合治疗，能够及时消除身体症状，有利于病灶吸收，很少有不良反应的出现，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.155

作者单位：164000 黑龙江省黑河市逊克县疾病预防控制中心

Clinical Analysis of Mycobacterium Phlei F.U.36 Injection Combined With Anti-TB Medication Treatment of Pulmonary Tuberculoma

LI Xianglan Disease Control and Prevention Hospital of Xunke County，Heihe 164000，China

【Abstract】

Objective The effect of Mycobacterium Phlei F.U.36 Injection（Utilin） combined with anti-TB medication in treatment of pulmonary tuberculoma is to be investigated. Methods Chose 35 patients of pulmonary tuberculoma who were treated in hospital from June 2013 to July 2014 and separated them into groups at random，19 patients in study group were given utilin combined with anti-TB medication treatment，while 16 patients in control group were given anti-TB medication treatment only，and then compared treatment effects between two groups. Results Side-effect incidence in study group was 5.3% and treatment efficacy in study group was up to 94.74%. Meanwhile，the side-effect incidence and treatment efficacy in control group were 16.7% and 75.0% respectively，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Utilin combined with anti-TB medication is of efficacy to relieve patients’ symptoms and improve patients’ lesions absorption rate with few side-effect incidence.

【Key words】Pulmonary Tuberculoma，Utilin Combined with Anti-TB Medication，Treatment Effect

结核球为直径20 cm以上，单个由纤维组织包绕干酪样的结核病变，为椭圆形、圆形或者分叶状，在肺部上叶，一般为球形块状影，起轮廓较为清楚，周围可能有散在纤维的增值性病灶，该病灶相对稳定，能够长期保持为静止状态 ［1］。当结核菌的毒力低、数量少，且机体的变态反应较弱，而免疫力较强时，就会形成肺结核球，一旦机体的抵抗力降低，病灶就会恶化进展 ［2］。若仅给予患者单纯的抗结核药物治疗，其复发率较高，治愈率低。选取2013年6月～2014年7月收治的35例肺结核球患者进行治疗，采用不同的治疗方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年6月～2014年7月收治的35例肺结核球患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围：22～58岁，平均年龄为：（37.56±7.34）岁，体重范围：54～79 kg，平均体重为：（61.86±3.26）kg。对照组患者16例，男性9例，女性7例，年龄范围：24～60岁，平均年龄为：（38.34±7.06）岁，体重范围：55～78 kg，平均体重为：（61.92±3.53）kg。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组 该组患者首先采用2HRZE/10HRE的化疗方案，其中R表示利福平，H表示异烟肼，E表示乙胺丁醇，Z表示吡嗪酰胺，每种药物的剂量为常规剂量。同时给予草分枝杆菌F.U.36注射液（乌体林斯），生产商为：成都金星健康药物有限公司，别名为草分枝杆菌F.U.36的混悬注射液，每支剂量为1.72 μg，每周使用一次，每次采用一支，进行肌注，总疗程为半年的时间，治疗后观察肺结核球吸收的情况。

1.2.2　对照组 该组患者首先采用2HRZE/10HRE的化疗方案，其中R表示利福平，H表示异烟肼，E表示乙胺丁醇，Z表示吡嗪酰胺，每种药物的剂量为常规剂量。治疗后对患者进行肺结核球的观察。

1.3　疗效标准

治疗显效：在治疗前给予半个月的抗炎治疗，病灶没有吸收，将炎症可能排除，在抗结核治疗后给予身体症状的复查，发现肺结核球得到完全的吸收消散，或者仅有较少的纤维条索状影；治疗有效：患者的肺结核球与之前相比，得到明显的吸收，但没有达到治疗显效的标准；治疗无效：与治疗前相比，患者的肺结核球没有变化，甚至有增大的情况，对该类患者还要给予病理检查，排除肿瘤疾病。治疗的总有效率为显效率和有效率相加之和。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组19例患者中，8例治疗显效，所占比例为42.1%，10例治疗有效，所占比例为52.6%，1例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组16例患者中，5例治疗显效，所占比例为31.3%，7例治疗有效，所占比例为43.8%，4例治疗无效，所占比例为25.0%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　不良反应

实验组患者中1例出现皮下硬结的不良反应，发生率为5.3%，对照组患者中有3例出现不良反应，发生率为16.7%，1例为发热，1例为过敏，1例为头晕。两组患者不良反应的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺结核球在病理上为纤维膜包裹的干酪病灶，其直径为2 cm，因为被纤维膜所包裹，因此很多药物不能渗透到病灶中，也不能将结核杆菌彻底杀灭，为疾病复发甚至恶化的原因 ［3］。乌体林斯为多功能的免疫增强剂，能够提高患者的免疫功能，而且该药物的主要成分为灭活后的草分枝杆菌，是一种耐酸分枝杆菌，与结核菌为生物亲缘的关系，其通过交换相关物质，可持久介入到人体免疫的过程，将体内的结核杆菌杀灭并清除，达到良好的治疗效果。且在患者治疗过程中严密观察其身体是否存在不良反应，仅有1例出现不适症状，安全性较高。而对照组患者仅采用抗结核的药物治疗，虽然也可清除结核杆菌，但清除并不彻底，症状消除较慢，有较多患者身体出现不良反应。实验组患者不良反应发生率为5.3%，治疗有效率为94.74%；对照组患者不良反应发生率为16.7%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。当患者身体得到一定程度的恢复后，可使其进行有氧运动，增强体质。

综上所述，肺结核球患者采用乌体林斯和抗结核药物的联合治疗，能够及时清除结核杆菌，缓解患者身体的不适症状，且药物的安全性高，很少有患者出现不良反应。