针灸配合推拿治疗慢性前列腺炎临床体会

【摘要】目的　对针灸配合推拿治疗慢性前列腺炎的临床疗效进行分析，并对治疗体会进行总结。方法　选取于2013年11月～2014年11月期间在我院接受治疗的40例慢性前列腺炎患者，将患者随机分为对照组和治疗组,对药物治疗和针灸配合推拿治疗的疗效进行对照分析。结果 治疗组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为80%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸配合推拿治疗慢性前列腺炎具有显著的治疗效果，能够提高患者的康复进程。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.188

作者单位：161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院

Clinical Experience of Acupuncture Combined With Massage in Treatment of Chronic Prostatitis

SHI Xiufeng Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fuyu County，Qiqihar 161200，China

【Abstract】

Objective To analyze clinical efficacy of acupuncture combined with massage in treatment of chronic prostatitis. Methods 40 patients with chronic prostatitis were treated in hospital from November 2013 to November 2014，were and were randomly divided into the treatment group and the control group. Therapeutic efficacy of medical treatment and acupuncture combined with massage treatment were observed and compared. Results The total effective rate of treatment group was 95.0 %，and the total effective rate of control group was 86.67 %，and the difference between two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Acupuncture combined with massage is effective in treating chronic prostatitis， it is significantly conducive to recovery of patients.

【Key words】Acupuncture，Massage，Treatment，Chronic prostatitis

慢性前列腺炎是一种常见并且多发的泌尿外科疾病，主要包括两种，分别是慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎的主要临床症状表现为尿频、尿不尽、便后于尿道口出现黏性分泌物、排便有烧灼感以及尿后伴少腹及尾骶部不适或胀痛等 ［1］。选取于2013年11月～2014年11月期间在我院接受治疗的40例慢性前列腺炎患者，对其采用针灸配合推拿治疗的治疗效果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年11月～2014年11月期间在我院接受治疗的40例慢性前列腺炎患者，根据治疗方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组各20例患者。其中对照组患者年龄22～75岁，平均年龄（37.6±2.4）岁；病程4个月～20年，平均病程（5.1±1.8）年；中医辨证分型：湿热蕴结型患者8例，肾气虚弱型患者7例，脾肾两虚型患者5例。治疗组患者年龄20～72岁，平均年龄（37.2±2.5）岁；病程6个月～21年，平均病程（5.3±1.5）年；中医辨证分型：湿热蕴结型患者9例，肾气虚弱型患者5例，脾肾两虚型患者6例。对照组和治疗组患者的年龄、病程、中医辨证分型等一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用药物治疗：200 mg/次氟哌酸，2次/d空腹服用；3片/次普乐安片，3次/d饭后服用，连续服用药物7～10 d后可以中断1～2 d再继续服用药物。

1.2.2　治疗组　采用针灸配合推拿治疗：（1）针灸：针灸的主穴分别为中极、三阴交、阳陵泉、太溪、关元、秩边穴，然后根据中医辨证分型对患者分别采取不同的针灸方法进行治疗。湿热蕴结型患者配合合谷、外关穴，操作医师应该采取泻法针刺；肾气虚弱型患者配合气海、水道穴，操作医师应该采取补法针刺；脾肾两虚型患者配合脾俞、肾俞穴，操作医师应该采取补法针刺。以上三种类型的患者在进行针灸治疗时均留针15～20 min，每隔5 min行针一次，并且起针后在患者的小腹部、尾骶部施用隔箱灸10～15 min。（2）推拿：对患者采取仰卧位，沿着中极穴→气海穴依次使用揉法、摩法、震法各2 min；然后对患者采取俯卧位，沿着患者的脾俞、肾俞、骶椎两侧采用揉法各1 min；最后再沿着患者骶椎上侧→下侧（两侧）采用直擦法治疗3～6遍 ［2］。针灸配合推拿治疗每天1次，10 d过后可间隔1～2 d。两组患者的治疗均以10 d为一个治疗疗程，共治疗3个疗程。

1.3　疗效标准

按照《中药新药临床研究指导原则》来制定疗效标准。痊愈：患者的临床症状全部消失，患者的EPS检查以及B超检查正常，患者的前列腺压痛消失,质地正常或接近正常。显效：患者的临床症状基本消失，患者的EPS检查中白细胞值减少50%以上或者＜15个/HP，患者的前列腺压痛及质地明显改善。有效：患者的临床症状以及EPS检查均有所好转。无效：患者的临床症状、体征、EPS检查都没有变化，或者患者病情加重。治疗总有效率（%）＝（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）/患者总例数×100%。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过为期3个疗程的治疗，这40例慢性前列腺炎患者的病情都有一定程度的改善，对两组的治疗效果进行对比。对照组中痊愈患者5例，显效患者7例，有效患者4例，无效患者4例，对照组的治疗有效率为80%；治疗组中痊愈患者13例，显效患者4例，有效患者2例，无效患者1例，治疗组的治疗有效率为95%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中医认为，慢性前列腺炎属精浊、劳淋、白淫的范畴，发病的原因主要是膀胱湿热、血瘀痰凝、肝热气滞、脾肾亏虚等 ［3］。本病的主要的病理因素为湿热浊邪阻滞，中医采用针灸配合推拿治疗慢性前列腺炎有清热利湿、疏肝化瘀、活血通络、调补脾肾等功效。

本次研究为了对针灸配合推拿治疗慢性前列腺炎的治疗效果进行分析总结，特选取我院收治的40例慢性前列腺炎患者对药物治疗和针灸配合推拿的两组治疗方式进行对照研究，结果表明，对照组的治疗总有效率为80%，治疗组的治疗总有效率为95%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，针灸配合推拿治疗慢性前列腺炎具有显著的治疗效果，能够提高患者的康复进程。