维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响

常彩虹735000甘肃省酒泉市医院

维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响

常彩虹
735000甘肃省酒泉市医院

目的：探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影响及其治疗效果。方法：将COPD患者80例随机分为两组，观察组采用常规方法治疗，治疗组联合维生素D治疗，分析维生素D对COPD的影响及其治疗效果。结果：治疗后，治疗组呼吸困难评分（2.33±1.12）分、焦虑自评量表（SAS）评分（42.38±9.71）分低于观察组（P＜0.05）。治疗组第1秒用力呼气量（54.00±7.33）％、6min步行试验（336.25±61.57）m，高于观察组（P＜0.05）。结论：COPD患者普遍缺乏维生素D，并且维生素D的缺乏和COPD的发生、发展等关系密切，临床上在常规方法治疗基础上联合维生素D治疗效果理想，值得推广使用。

维生素D；慢性阻塞性肺疾病；影响；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的疾病，患者发病后病情变化快、反复发作并逐渐呈现加重等特点。根据相关研究结果显示，COPD患者多数缺乏维生素D，并且对COPD的炎症、免疫调节等均发挥重要作用。因此，临床上探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响显得至关重要［1］。为了探讨维生素D对慢COPD的影响及其治疗效果。2013年4月-2014年4月来对我院诊治的80例患者入院资料进行分析，现报告如下。

资料与方法

对来我院诊治的80例COPD患者的入院资料进行分析，将其随机分为两组。治疗组40例，男23例，女17例，年龄49～84岁，平均年龄（59.3±1.2）岁，病程1～6个月，平均病程（3.5±2.4）个月；观察组40例，男24例，女16例，年龄40～66岁，平均年龄（56.7±0.8）岁，病程1.2～6.5个月，平均病程（4.2±3.1）个月。患者均符合《慢性阻塞性肺疾病治疗规范（2011年版）》诊断标准，试验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：观察组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者情况口服0.1～0.2g氨茶碱，3次/d，连续使用30d；患者每天口服2粒克拉霉素，3次/d，连续使用15d。治疗组联合维生素D治疗，具体方法如下：根据患者情况每天咀嚼1片维生素D片，连续使用30d。

观察指标：医护人员对患者进行呼吸困难评分（MRC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、6min步行试验（6MWT）、焦虑自评量表（SAS）评分［2］。

统计学方法：对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 16.0软件进行分析，并进行t检验，实验结果采用（±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

结果

本次研究中，治疗后，治疗组呼吸困难评分（2.33±1.12）分、SAS评分（42.38±9.71）分低于观察组（P＜0.05）；FEV1（54.00±7.33）％、6MWT（336.25± 61.57）m，高于观察组（P＜0.05），见表1。

讨论

COPD是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于常见的呼吸内科疾病。相关研究结果显示，维生素D在COPD发生、发展中发挥重要作用，由于患者体内维生素D的缺乏容易引起患者呼吸道感染增加，从而降低患者肺功能，并且维生素D的缺乏量和COPD疾病的严重程度等具有紧密的联系。因此，临床上研究维生素D对COPD的影响，指导患者预后显得至关重要。

近年来，维生素D在COPD患者中使用较多，并取得理想效果。患者使用维生素D后通过以下机制改善COPD患者症状。具体如下：①补充维生素D能够增强患者肺功能，患者在治疗过程中补充维生素D能够减轻COPD患者发病时产生的骨质疏松等并发症，能够有效地增强患者的骨骼肌功能，从而能够缓解患者由于骨质疏松等限制引起的呼吸肌功能障碍，能够有效的提升患者FEV1和FVC，从而缓解患者病情，改善患者肺部功能。②补充维生素D能够减轻患者感染，患者在治疗过程中补充维生素D能够诱导COPD患者BALF和β-防御素分泌的增强，从而增强呼吸道黏膜抗炎作用，从而能够改善患者症状［3］。③补充维生素D能够调节患者免疫，从大的角度来说，非免疫主要包括两种，即固有免疫、获得性免疫，人体中中性粒细胞、巨噬细胞等均属于人体固有免疫。而获得性免疫则包括细胞免疫和体液免疫，患者在治疗过程中补充维生素D能够有效的调节人体免疫细胞功能，从而增加人体免疫，改善患者症状。④补充维生素D能够有效的减少混合感染发生率。

本次研究中，患者补充维生素D治疗后，治疗组MRC（2.33±1.12）分、SAS评分（42.38±9.71）分低于观察组（P＜0.05）；FEV1（54.00±7.33）％、6MWT（336.25±61.57）m，高于观察组（P＜0.05），这个结果和相关研究结果类似［4］。

综上所述，COPD患者普遍缺乏维生素D，并且维生素D的缺乏和COPD的发生、发展等关系密切，临床上在常规方法治疗基础上联合维生素D治疗效果理想，值得推广使用。

Effects of Vitam in D on chronic obstructive pulmonary disease

Chang Caihong
The Hospital of Jiuquan City，Gansu Province 735000

Objective：To explore the therapeutic effect and influence of Vitamin D on chronic obstructive pulmonary disease.Methods：80 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into two groups.The observation group were treated with conventional method，and the treatment group were treated with vitamin D.We analyzed the therapeutic effect and influence of Vitamin D on chronic obstructive pulmonary disease.Results：After treatment，the dyspnea score of the treatment group（2.33±1.12）and the self-evaluation of anxiety scale（SAS）score（42.38±9.71）were lower than those of the observation group（P＜0.05）.The first second forced expiratory volume of the treatment group［（54.00±7.33）％］and 6 minutes walk test ［（336.25±61.57）m］were higher than those of the observation group（P＜0.05）.Conclusion：The patients with chronic obstructive pulmonary disease are general lack of vitamin D，and vitamin D deficiency is closely related to the occurrence and development of COPD.Vitamin D combined with conventional therapy in clinical treatment has idealeffect，which isworthy ofpromotion.

Vitamin D；Chronic obstructive pulmonary disease；Influence；Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.7