恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭94例安全性分析

孙树伦 臧琳琳66033山东省青岛市传染病医院山东省青岛市海慈医疗集团

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭94例安全性分析

孙树伦1臧琳琳2
266033山东省青岛市传染病医院1
山东省青岛市海慈医疗集团2

目的：探究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效以及安全性。方法：收治乙型肝炎肝衰竭患者94例，分成观察组和对照组，对照组44例，给予传统综合治疗，观察组50例，在综合治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗，观察并记录两组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中没有不良反应的发生。结论：应用恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭能够收到较好的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上推荐应用。

恩替卡韦；乙型肝炎；肝衰竭；安全性

乙型肝炎肝衰竭在临床上的病死率较高，且目前尚且没有较有效的治疗手段，肝移植往往会是这类疾病的终末期治疗手段［1］，但往往费用较高。在肝病协会上，专家指出，对于乙肝肝衰竭的患者应尽早应用核苷类似物进行抗病毒的治疗。近些年来，拉米夫定在治疗肝炎导致的肝衰竭方面收到了良好的效果［2］，逐渐成为治疗肝衰竭的主要抗病毒药物。但是，恩替卡韦在理论上具有比拉米夫定更快更强的作用，但其安全性却是值得探究的课题。本研究中，随机选取进行治疗的患有乙肝衰竭患者50例，给予了恩替卡韦治疗，收到了一定的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2013年10月收治慢性乙肝肝衰竭患者94例，随机将患者分成观察组和对照组。其中，观察组50例，男31例，女19例，年龄25～56岁，平均（33.2±4.7）岁；对照组44例，男30例，女14例，年龄26～60岁，平均（33.9±5.6）岁。根据国内制定的《病毒性肝炎防治方案》以及其他的相关指南确定乙型肝炎肝硬化需满足的标准［3］：①没有既往的肝病史；②发病两周出现肝性脑病；③极度乏力，消化道症状明显，黄疸加剧；④凝血酶原活动度下降。患者均排除其他疾病对本研究结果的影响，两组患者肝功能、凝血酶原时间以及年龄、性别、基本病情等基本资料对比差异没有统计学意义，即P＞0.05。所有患者均对本研究知情且同意。

方法：①对照组进行综合治疗：输入血浆、白蛋白以及维生素等，应用药物进行保肝治疗，并维持内环境的平衡。②观察组在对照组综合治疗的基础上加用恩替卡韦进行治疗，且原则上嘱患者持续应用＞2年。

检测方法：①肝功能检测：应用全自动生化分析仪检测患者的总胆红素、血浆白蛋白以及丙氨酸转氨酶等的指标。②观察指标：嘱患者每周复查肝功能以及凝血酶原时间，每2周复查1次乙肝两对半。

效果评价标准［4］：①治愈：肝功能总胆红素、血浆白蛋白以及丙氨酸转氨酶等的指标恢复正常；②有效：总胆红素、丙氨酸转氨酶、冬氨酸转氨酶下降＞30％，血浆白蛋白上升；③无效：患者经过治疗后，未达到有效或者病情恶化甚至死亡。

统计学方法：将所得的数据录入SPSS 18.0数据库，采用χ2检验或者t检验对数据进行整理分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗效果比较：对照组治愈21例，有效16例，无效7例，总治疗有效率84.09％；观察组治愈31例，有效16例，无效3例，总治疗有效率94.00％，观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，即P＜0.05，见表1。

Safety analysis of entecavir treatment of hepatitis B liver failure in 94 cases

Sun Shulun1，Zang Linlin2
Infectious Disease Hospital of Qingdao City，Shandong Province 2660331
Haici Medical Group of Qingdao City，Shandong Province2

Objective：To explore the clinical efficacy and safety of entecavir in treatment of hepatitis B liver failure.Methods：94 patients with hepatitis B liver failure were selected.They were divided into the observation group and the control group.The control group of 44 cases were given traditional comprehensive treatment，and the observation group of 50 cases were given entecavir therapy on the basis of the comprehensive treatment.We compared the efficacy and safety of the two groups.Results：In the observation group，the total efficiency of treatmentwas significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.There was no adverse reaction in the observation group.Conclusion：The clinical efficacy and safety of entecavir in treatment of hepatitis B liver failure isgood，and the security ishigh.Itisworth in the clinicalapplication.

Entecavir；Hepatitis B；Liver failure；Safety

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.31