对社区孕产妇进行健康教育提高自然分娩率的效果观察

钟秀英

对社区孕产妇进行健康教育提高自然分娩率的效果观察

钟秀英

目的 探究健康教育对社区孕产妇自然分娩率的影响。方法 选择2012年1~12月于本社区建立档案定期进行产检的孕妇300例作为对照组, 发放健康手册而不进行健康教育, 选择2013年1~12月于本社区建立档案定期进行产检的孕妇300例作为实验组, 发放健康手册并进行健康教育, 比较两组孕产妇的自然分娩情况。结果 实验组孕妇与对照组孕妇相比自然分娩率明显提高, 差异具有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇在第1、2、3产程时间方面比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇中选择剖宫产的原因中社会因素和手术因素所致病例数目比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在社区内对孕妇进行健康教育能够有效提高其自然分娩几率, 增强其自我保健意识, 对缩短产程、减少分娩危险因素也具有一定积极意义。

健康教育；社区；孕产妇；自然分娩率

随着剖宫产手术不断发展, 越来越多的孕妇由于畏惧、恐慌等心理选择进行剖宫产这一分娩方式, 但实际上剖宫产术后产妇机体恢复较慢, 对新生儿今后的生长发育也会存在一定影响［1,2］。因此, 为提高孕妇的自然分娩率, 本研究对本社区内的孕妇进行健康教育, 并将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1~12月于本社区建立档案定期进行产检的孕妇300例作为对照组, 其中初产妇234例经产妇66例；年龄20~36岁, 平均年龄(27.1±5.6)岁；选择2013年1~12月于本社区建立档案定期进行产检的孕妇300例作为实验组, 其中初产妇238例, 经产妇62例；年龄20~37岁, 平均年龄(27.3±5.5)岁。两组孕产妇年龄、产次等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对照组孕妇仅给予分发健康手册, 不进行健康教育；实验组孕妇分发健康手册, 并进行健康教育。具体包括：①在孕妇妊娠早期可针对其妊娠期妇女心理和生理进行宣教, 使孕妇对自身的生理心理情况能够有一个清晰的认识, 同时向孕妇宣传如何进行早期的保健, 以及如何进行自身心理和生理方面变化的调节, 使其早期便能有效的进行自我保健。可对妊娠中期孕妇宣传胎教的意义和价值, 积极鼓励其进行胎教, 指导其进行乳房的护理以及合理的营养补充。在孕妇妊娠后期向其宣传可能影响分娩的因素, 并根据孕妇情况令其进行合理的营养补充以及适当的运动, 以减少其胎儿巨大的可能；同时, 积极宣传分娩的征兆, 使其在即将分娩时能够及时进入医院进行分娩；帮助孕妇建立分娩信心, 使其了解到自然分娩的益处, 如能够有效减少其产后出血；及有利于分娩后自身的恢复以及恶露的排出；胎儿经自然分娩中产道的挤压能够有效减少新生儿发生窒息的可能性, 促进其肺泡的扩张, 使新生儿发生吸入性肺炎的几率明显降低；同时对降低儿童出现定位能力差、感觉综合失调、注意力不集中等情况的发生也具积极作用。②精神紧张、焦虑等是孕妇在妊娠期常易出现的心理反应, 因此, 在对孕妇进行健康教育的过程中医护人员联合孕妇家属帮助对存在心理问题的孕妇进行心理调节, 如令其时常外出散步, 舒解负面情绪, 或常与其聊天闲谈, 可帮助其排解不良情绪等；对畏惧疼痛的孕妇向其讲解分娩痛与疾病疼痛、外伤疼痛的区别, 使其克服心理上的恐惧, 并指导其减轻疼痛的方法, 使其能够积极的面对分娩。

1.3 观察指标 观察并记录两组孕妇进行自然分娩的例数；对两组孕妇的分娩病历进行分析, 了解其第1、2、3产程时长以及进行剖宫产的原因, 并进行比较与分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇自然分娩情况比较 实验组孕产妇与对照组产妇相比自然分娩率明显提高, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

2.2 两组孕妇产程时间比较 两组孕妇在第1、2、3产程的时间方面比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组孕妇剖宫产原因比较 两组孕妇中选择剖宫产的原因社会因素和手术因素所致病例数目比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 两组孕妇自然分娩情况比较(n, %)

表2 两组孕妇产程时间比较( x-±s, min)组别 例数 第1产程 第2产程 第3产程实验组 300 389.2±43.6a 43.4±6.9a 5.9±1.3a对照组 300 511.3±46.7 67.8±9.4 9.3±1.9注：与对照组相比, a P<0.05表3 两组孕妇剖宫产原因比较［n(%)］组别 例数 社会因素 手术指征胎儿窘迫 头盆不称 胎膜早破实验组 79 0a 28(35.44)a 36(45.57)a 15(18.99)a对照组 151 77(50.99) 31(20.53) 34(22.52) 9(5.96)注：与对照组相比, a P<0.05

3 讨论

妊娠是一个特殊的生理过程, 在这个过程中妇女的生理和心理均会出现明显的变化, 且在此过程中, 若孕妇对妊娠相关的知识缺乏了解, 这将可能造成孕妇进行错误的保健或因思虑过多或对分娩的恐惧加大等, 对其机体内分泌调节系统产生影响, 最终可能造成其出现系统器官功能的异常或胎儿的发育受到影响［3-6］。因此, 对孕妇采取有效的教育宣传手段增加其对妊娠、分娩等相关知识的了解, 使其能够树立正确的妊娠分娩的理念, 保持良好的心理和孕育状态, 是具有积极意义的［7］。健康教育指的是医护人员通过有计划、有目的的进行的健康知识技能的宣传和教育,能够通过对个体或群体的行为产生影响, 而达到消除危险因素、预防疾病、保持健康状态的目的［8］。对孕妇进行健康教育, 能够有效提高其在孕期的保健知识的水平, 对改善其生活质量也具有一定积极意义。本研究对社区内的孕妇进行健康教育, 研究结果显示, 进行健康教育的孕妇与未进行健康教育的孕妇相比, 其自然分娩几率明显提高, 孕妇在分娩过程中第1、2、3产程的时间均明显缩短, 且孕妇由于社会因素选择剖宫产的例数明显减少。因此作者认为,在社区内对孕妇进行健康教育能够有效提高其自然分娩的几率, 增强其自我保健意识, 对缩短产程、减少分娩危险因素也具有一定积极意义。

［1］黄凤霞, 冯雪兰.对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察.护理实践与研究, 2011, 8(6):104-105.

［2］曹敏.对社区孕产妇进行产前健康教育的效果分析.临床医学工程, 2012, 19(5):785-786.

［3］南伟乐.对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察.求医问药(下半月刊), 2013, 11(7):222-223.

［4］戴林珍.对社区孕妇开展产前健康教育的效果研究.医学信息(下旬刊), 2011, 24(9):313.

［5］林亚芳.产前健康教育对社区孕妇的效果影响分析.中外健康文摘, 2014, (19):153-154.

［6］刘一勤, 刘昌英.孕期健康教育在阴道分娩中的关系.中国社区医师(医学专业), 2013, 15(8):336.

［7］姑丽克孜·尼亚孜.孕期健康教育在妇产科护理中的临床分析.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(13):368.

［8］林尔梅.孕妇健康教育对自然分娩的影响.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(12):398.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.181

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2015-01-21］