日常生活护理干预对小儿糖尿病治疗的效果探讨

贾艳

长春市儿童医院眼耳鼻喉科，吉林 长春 130000

日常生活护理干预对小儿糖尿病治疗的效果探讨

贾艳

长春市儿童医院眼耳鼻喉科，吉林 长春 130000

目的 探讨日常生活护理干预在小儿糖尿病治疗中的效果。方法对该科2012年1月—2015年1月间收治的150例糖尿病患儿进行分组护理，对照组75例给予常规护理，观察组75例在对照组的基础上加强日常生活护理干预。结果观察组患儿血糖平均（6.0±1.1）mmol/L，对照组患儿血糖平均（7.2±0.5）mmol/L，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿护理依从性为97.3%，对照组患儿护理依从性为74.6%，两组之间比较有统计学差异性（P＜0.05）；观察组患儿家长总满意度为96.0%，对照组患儿家长总满意度为78.7%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对患儿实施健康教育与心理、运动、饮食等日常生活护理干预，可提高患儿依从性，将血糖保持在良好的水平，提高患儿生活和生命质量。

日常生活；护理干预；小儿糖尿病；效果

随着我国人群生活节奏和饮食习惯的改变，糖尿病人群不断增加，而以此引发的儿童糖尿病患病率也不断呈逐年上升趋势。据资料报道[1]，全球大约60万糖尿病患儿，约占糖尿病人群的3%～4%；我国儿童糖尿病占糖尿病人群的5%，且以每年10%的幅度不断上升[2]。儿童糖尿病多为需胰岛素型糖尿病，血糖波动范围大，并发低血糖和痛症酸中毒的机率高，极大影响了患儿的心理和身体健康。做好糖尿病护理至关重要。该科对2012年1月—2015年1月间收治的150例糖尿病患儿进行分组护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该科2012年1月—2015年1月间收治的150例糖尿病患儿为研究对象，随机将患儿分为2组，观察组75例，男43例，女32例，年龄3～13岁，平均（7.9± 1.2）岁；空腹血糖平均（8.4±0.9）mmol/L。对照组75例，男47例，女28例，年龄3～14岁，平均（7.6±1.0）岁；空腹血糖平均（8.3±0.7）mmol/L。38例患儿以酮症酸中毒为首发症状，65例患儿有家族遗传史。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理措施。观察组在对照组的基础上加强日常生活护理干预。包括：①健康教育与心理干预：首先向家长讲解糖尿病的发生原因、危害及预防，使其正确对待本病，并针对饮食、运动、心理这几方面的护理措施的重要性加以说明，得到家长的配合[3]。由于儿童糖尿病需终生服药，不仅给家长带来严重的心理和精神负担，对小儿更是带来极大的负担，甚至排斥用药。护士应主动与患儿接触，安慰、鼓励患儿，了解并满足患儿的心理需要，根据患儿的年龄用其能听懂的语言讲解本病，增强对本病的了解，如通过与患儿做游戏、讲故事的方式改善患儿不良心理，树立战胜疾病的信心。②日常运动干预：运动是儿童生长发育的重要内容，同时也能促进血液循环、改善血脂和心肺功能，促进新陈代谢，尤其对糖尿病患儿的治疗和发育起到至关重要的作用[4]。护理人员应用通俗易懂的语言向患儿及家长讲解运动的重要性和具体做法，使患儿自觉遵守；护士可根据患儿年龄、体重、病情指导做适宜运动，如行走、慢跑、做操、骑车等有氧运动，注意运动应循序渐进，由低到高缓慢进行；运动前可适当加餐或随身携带糖果、饮料等，当患儿出现饥饿、头晕、四肢无力等低血糖症状时及时服用。每周检测体重、身高、血糖，随时了解患儿身体及病情改善情况。③日常饮食干预：饮食是糖尿病控制的最主要内容，也是护理的重点、难点[5]。由于糖尿病患儿都处在生长发育期，其对饮食的需求较成人有很大的特殊性。因此，我们护理人员应根据患儿的病情和生长需求向患儿及家长讲解饮食控制的重要性，告知家长饮食控制不等于忌口，是要求营养素合理搭配，以使患儿均衡的摄入养分[6]。可嘱家长根据患儿的生长情况给予丰富蛋白质、纤维素、低糖饮食，保证每餐的热量供应。并嘱患儿饮食要定量定时，尽量少吃额外食品。糖果、冰激凌等甜食要少用或放在两餐之间；定时检测血糖、体重，以便随时了解血糖、体重的变化。

1.3 观察内容

观察患儿血糖控制情况和护理依从性，对患儿家属进行满意度调查，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计方法

所有数据用SPSS 2.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿血糖控制情况比较

观察组患儿血糖平均（6.0±1.1）mmol/L，对照组患儿血糖平均（7.2±0.5）mmol/L，观察组患儿血糖控制明显优于对照组（t=4.871，P＜0.05）。

2.2 患儿护理依从性比较

观察组患儿护理依从性为97.3%（73/75），对照组患儿护理依从性为74.6%（54/75）,两组之间比较差异具有统计学意义（χ2=13.225，P＜0.05）。

2.3 患儿家长满意度比较

观察组患儿家长总满意度为96.0%，对照组患儿家长总满意度为78.7%，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

小儿糖尿病多发生于5～6岁及10～14岁儿童，如不及时治疗和控制，后期可发生血管、眼及肾脏病变。环境因素、免疫功能异常、遗传基因等被公认为与糖尿病发病密切相关，也有学者认为，儿童糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果[7]，尤其是遗传因素，有资料统计[8]，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。大量临床报道[9]，儿童期糖尿病发病多以酮症酸中毒为早期表现，多为初次发病，其患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生机率越高，误诊机率也越高。糖尿病的治疗和控制需要一个漫长的过程，因此，对患儿进行更科学、更细致的护理尤为重要。

护理干预是在治疗过程中，对患者生理、心理等多方面的需要，提供适合患者的最佳护理活动，进而促进患者心理和生理功能恢复健康，提高满意度[10]。对糖尿病患儿来说，对患儿及家长进行健康教育、心理、运动、饮食等日常生活护理干预，一方面提高患儿及家长对糖尿病的认识和预防能力，更规范、合理的、科学的生活；另一方面也缓解患儿不良情绪，以积极的心态面对疾病，提高身体机能和免疫能力，更好地控制血糖、提高治疗效果。通过对本组患儿进行分组护理，结果表明，观察组患儿血糖平均（6.0±1.1）mmol/L，对照组患儿血糖平均（7.2±0.5）mmol/L，观察组患儿血糖控制明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿护理依从性为97.3%，家长总满意度为96.0%，对照组患儿护理依从性为74.6%，家长总满意度为78.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对患儿实施健康教育与心理、运动、饮食等日常生活护理干预，可有效提高患儿的自控能力和依从性，以更规范、科学的生活要求自己，控制血糖在良好水平，提高患儿生活和生命质量。

[1]杜秀群.糖尿病儿童日常生活护理干预效果观察[J].当代护士，2014，23（1下旬刊）：344-345.

[2]M,Heras,A,Saiz,R,Sánchez,M J,et al.Another patient with a natural history of diabetic nephropathy:current situation and means of prevention[J].Nefrología:publicación oficial de la Sociedad Espa ola Nefrologia,2011,31（1）: 1264-1265.

[3]宋先耕.小儿糖尿病的临床观察及护理措施[J].糖尿病新世界，2015，11（6）：107-108.

[4]赵太艳.儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J].中国社区医师，2014，33（11）:286-287.

[5]郑诗华.儿童及青少年糖尿病的临床特点与防治策略[J].海南医学，2014，15（2）：111-112.

[6]Kelly,Sarmiento,Rosanne,et al.A 10-year review of the Centers for Disease Control and Prevention's Heads Up initiatives:bringing concussion awareness to the forefront[J]. Journal of safety research,2014,50（33）：1451-1452.

[7]Jamo,Hoekman,Hiddo J,et al.Predictors of congestive heart failure after treatment with an endothelin receptor antagonist [J].Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN,2014，9（3）：768-769.

[8]陈琼芳.儿童糖尿病护理中的难点分析及对策研究[J].实用糖尿病杂志，2014，21（3）：39-40.

[9]刁婕.儿童糖尿病的临床观察与护理心得[J].医药前沿，2014，14（4）：312-313.

[10]张丽萍，张爱芹.护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察，中国卫生产业，2013，12（2）：108-109.

The Effect of Daily Life Nursing Intervention on Children with Diabetes

JIA Yan
E.N.T.department,Changchun children's Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo explore the effect of daily life nursing intervention in children with diabetes.MethodsNursing care of 150 cases of diabetes in our hospital from January 2012 to January were divided into nursing care,The control group of 75 patients given conventional care,Observation group of 75 cases in the control group to strengthen the daily life care intervention.ResultsBlood glucose in the observation group(6.0±1.1)mmol/L,Blood glucose in control group(7.2±0.5)mmol/L. The observation group was significantly better than the control group(P＜0.05);Nursing compliance of observation group was 97.3%,The control group was 74.6%,The difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05);The total satisfaction of parents in the observation group was 96%,The parents of the control group were 78.7%,The two groups had statistical significance(P＜0.05).ConclusionHealth education and psychological,exercise,diet and other daily life nursing intervention in children,Can improve the compliance of children,Keep blood sugar in a good level.Improve children's life and life quality.

Daily life;Nursing intervention;Pediatric diabetes;Effect

R587.1

2015-05-27）

贾艳（1976-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理。