教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用

夏雅雄 方仕婷

(宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100)



·教 与 学·

教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用

夏雅雄 方仕婷

(宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100)

目的 探讨教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用方法及效果。方法 随机抽取本院2012级护理专业两个班为对照组，两个班为实验组。对照组采用传统教学方法，实验组采用教学做一体化教学方法。结果 实验组护生理论、技能和综合护理成绩均显著优于对照组护生(均P<0.05)，差异有统计学意义；实验组90%以上的护生认为教学做一体化的教学方式能提高护生的学习、沟通、分析问题的能力，有利于整体护理观的培养。结论 教学做一体化教学模式提高了护理基本技术教学效果，有利于培养护生的护理能力。

教学做一体化； 护理基本技术； 护理教学

《护理基本技术》是护理核心胜任力培养体系中的主干课程，是专科护理知识和技能形成的基础，课程内容主要包括护理的基本理论、基本知识和基本技能。该课程是高职护理教育的核心课程，对该课程的优化与改革，必将在护理岗位胜任力的培养中起到关键性作用。我们在教学过程中采用以职业活动为导向、以学生为主体的教学做一体化教学模式，取得良好的教学效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 在本院2012级3年制高职护理专业20个班中，随机抽取两个班为实验组(共98人)，另两个班为对照组(共100人)。两班学生在年龄(19～21岁)、性别(均为女性)、入学成绩、已修课程的成绩、教材、授课内容方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组和实验组的任课老师、使用教材均相同，教学同期进行，教学内容与时数均相同，理论与实践课时相同。

1.2.1.1 对照组 对照组采用传统教学方法，即教师先在课堂上讲授理论，实验课时再由带教老师演示操作，然后学生分组练习，教师巡回指导。

1.2.1.2 实验组 选择典型的临床案例为载体，以实际工作任务设计综合性学习任务，并按照临床实际工作过程为逻辑顺序进行组织。分为三个步骤：(1)课程设计：教师在集体备课中，根据不同的教学内容及教学目标，选择或编写典型临床案例，再根据案例组织和设计教学。教师在授课前，将相关临床案例提供给学生，学生根据案例制作概念图，并分析临床案例中存在的护理问题，提出解决办法，找出护理操作能解决的护理问题，编排护理操作的过程。(2)课堂组织：以岗位工作流程为依据，采用教师选择或编写典型案例→学生课前准备→理论学习、仿真实训操作→评价、总结的过程，充分利用仿真性的实训中心平台，全面模拟医院临床护理服务技术，加强对护生的技能训练和能力培养，将理论与实践知识、职业态度与情感融于一体，实现教学做一体化。(3)评价：采用多元的评价方法，课程结束后，理论考试由学校统一安排，采用考教分离的方式，阅卷采取盲法，教研室教师按照评分标准集中流水阅卷。各项技能考试均分班进行，每班由2名教师(其中1名来自医院)严格按统一标准进行评分，取其平均分；技能考试总成绩取所有单项技能考试成绩的平均分，任课老师不参加技能考核评分。护生下临床实习前还以临床案例情景模拟的方式对护生的综合护理能力进行评价，3～5名护生为一组，监考老师每班2名，均来自医院，严格按统一标准进行评分，取其平均分，以团队合作的方式，在高端模拟病人身上进行护理操作，共同解决护理问题。

1.2.2 统计学方法 所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 两组护生成绩比较 见表1。

组别理论成绩技能成绩综合护理成绩对照组85.33±7.0784.68±2.3785.57±4.40实验组89.93±5.9890.69±3.3889.48±4.46t4.9414.526.21P<0.05<0.05<0.05

2.2 实验组护生对教学做一体化模式效果的评价 课程结束后，采用自行设计的问卷，调查实验组护生对教学做一体化模式效果的评价，请护生根据自己实际感受如实作答，为了保证调查问卷的有效性，采用无记名形式。共发放问卷98份，回收98份，有效回收率100%。调查结果见表2。

表2 实验组护生对教学做一体化教学效果的评价 n(%)

3 讨论

3.1 教学做一体化教学模式提高了教师的素质 教学做一体化教学模式并不是在课程的设计上将理论教学与实践教学生硬地拼凑在一起，而是在课程中将两者有效地穿插、交织，使理论中有实践，实践中有理论，是二者巧妙融合的一种教学模式[1]。在教学中，教师是主导，学生是主体，改变了以往“教师讲，学生听”，以教定学的被动局面[2]。教学做一体化教学模式对教师素质的要求较高，要求教师不仅有扎实的理论知识、熟练的实践技能，更要有分析能力和创新综合能力。因此，教师需要更新教育理念，改善知识结构，不断钻研教学方法，不断掌握新知识、新技术，不断提高教学能力和教学水平，只有这样，才能成为高素质的“双师型”教师，培养出高素质的护理人才。

3.2 教学做一体化教学模式提高了教学效果 教学做一体化教学模式符合高职教育的要求和高职学生的学习特点，突出在动手中理解、掌握理论知识，由理论知识落实到实践操作，让复杂的教学内容直观明了，看得见、摸得着，教师边演示边讲授，把抽象而枯燥的理论知识有效地转化到有趣的实践操作过程中，使感性认识上升为理性认识，从而使学生加深对理论知识的理解和记忆，掌握正确的实践操作技能。教师边教边导，学生边学边练，知识和技能交互渗透，学生学起来有成就感，激发学习的兴趣，知识和技能也就容易理解和掌握，从而提高了护理基本技术教学效果。

3.3 教学做一体化教学模式有利于培养学生的综合护理能力 传统教学模式以教师为主体，学生能主动参与的环节很少。采用教学做一体化教学模式，课前需要根据教师给出的临床案例制作概念图，分析其中存在的护理问题，提出解决办法，找出护理操作能解决的护理问题，编排护理操作的过程，课堂上需要彼此交流各自收集到的资料，讨论分享，团队合作。并在典型病例分析中实现知识的应用，在护理措施实施过程中提高综合护理技能水平，以此形成完整的知识与技能结构链，从而在知识到技能的转化以及技能与技能的整合中，让学生真正能“动”在课堂、“乐”在课堂、“成”在课堂[3]，逐渐形成了主动获取知识、分析问题及解决问题的能力，交流沟通及协作能力，创造性思维能力，有利于护士的职业情感和整体护理观的培养。

[1] 赵玲莉.理实一体化教学模式在妇产科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013,31(22)：54-55.

[2] 涂清林.浅谈专业课一体化教学[[J].中国培训，2001(7)：24.

[3] 袁俐.《内科护理学》课堂教学中理实一体方案探析[J].护士进修杂志，2011，26(11)：982-984.

Implementing teaching-learning-practice model in the teaching of Nursing Fundamental

XIA Yaxiong,FANG Shiting

(NingboCollegeofHealthSciences,Ningbo315100,Zhejiang,China)

Objective To study the method and effect of teaching-learning-practice model in the teaching of Nursing Fundamental. Method Two nursing classes were randomly recruited as the experimental group and other two nursing classes as the control group. The experimental group took the teaching-learning-practice model while the control group took the conventional teaching method.Result The score of the theory exam, operation exam and comprehensive nursing in the experimental group were higher than those of the control group(P<0.05), the difference between the two groups was statistically significant; 90% of students in the experimental group reported that teaching-learning-practice model improved their ability of learning, communication and problem-analyzing, also beneficial to the development of holistic nursing concept.Conclusion Teaching-learning-practice model can improve the teaching outcomes of Nursing Fundamental and be beneficial to develop students' nursing ability.

Integration of teaching； Basic skill of nursing； Nursing teaching

2013年浙江省高等教育教学改革项目(编号：jg2013360)

夏雅雄(1981-)，女，浙江余姚，本科，讲师，研究方向：护理教学，临床护理

方仕婷，E-mail:fangshiting001@126.com

R471

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1002-6975(2015)07-0622-03

2014-10-20)