脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断分析

胡亦蓉　江西省宜春市人民医院　336000

脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断分析

胡亦蓉江西省宜春市人民医院336000

摘要目的：探讨脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断价值。方法：随机抽取2012年12月-2015年2月我院收治的75例中枢神经系统感染性疾病患者的临床资料，作为观察组。以同时期收治的中枢神经系统非感染性疾病患者75例为对照组。对所有患者进行静脉血检测。观察所有患者脑脊液常规、生化检测结果、血浆生化检测结果。结果：观察组患者CSF蛋白显著升高，CSF氯显著降低，CSF糖显著下降，血浆氯显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑脊液与血浆氯化物含量同中枢神经系统感染性疾病有一定的联系，可用于该疾病的早期诊断。

关键词脑脊液血浆氯化物中枢神经系统感染诊断

中枢神经系统感染是神经系统常见疾病之一，多因病毒、细菌、真菌感染所致。该病症严重时会危及患者生命[1]。临床采取有效诊断措施可以及早发现病情，降低致残、致死率。我院开展脑脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断价值方面的研究，收到较好的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2012年12月-2015年2月我院收治的75例中枢神经系统感染性疾病患者的临床资料，作为观察组，其中，男41例，女34例；年龄18～69岁，平均年龄(49.76±4.27)岁；病程1～8d，平均病程(4.44±1.47)d。以同时期收治的中枢神经系统非感染性疾病患者75例为对照组。其中，40例，女35例；年龄18～68岁，平均年龄(49.16±4.20)岁；病程1～9d，平均病程(4.81±1.55)d。所有患者均签署知情协议书。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对所有患者进行静脉血检测。在发病7d内，采取空腹静脉血，然后进行腰椎穿刺术，收集患者脑脊液样本，待检。

1.3观察指标观察所有患者脑脊液常规、生化检测结果、血浆生化检测结果。

2结果

结果表明，观察组患者CSF蛋白显著升高，CSF氯显著降低，CSF糖显著下降，血浆氯显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者CSF和血浆蛋白、糖、氯化物含量比较(n=75)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

病原学检测是中枢神经系统感染确诊的金标准，但其耗时较长，使得患者的早期诊断受到影响。对脑脊液进行检测，可用于神经系统疾病的诊断[2～4]。通常情况下，中枢神经系统在血脑屏障的保护下，其脑脊液是被封闭在脑室和蛛网膜下腔内的，蛋白质、糖等均是经选择性透过才能够进入到脑脊液中，正常机体CSF三者的关系非常紧密[5]。患者发病后，血脑屏障受到损伤，通透性改变，造成机体的糖代谢紊乱。研究CSF蛋白、糖、氯同中枢神经系统感染性疾病的相关性，对疾病的早期诊断具有重要意义。

本文结果显示，观察组患者CSF蛋白显著升高，CSF氯显著降低，CSF糖显著下降，血浆氯显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。由此，脑脊液与血浆氯化物含量同中枢神经系统感染性疾病有一定的联系，可用于该疾病的早期诊断。

参考文献

[1]罗卉丽,王刚,陈光治,等.降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的临床价值〔J〕.国际检验医学杂志, 2015,8(2):209-210.

[2]郑律.MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用〔J〕. 实用中西医结合临床, 2015, 9(1): 52-53.

[3]Li F,Wang Y,Yu L,etal.Viral infection of the Central Nervous System and neuroinflammation precede Blood Brain Barrier disruption during Japanese Encephalitis〔J〕.J Virol,2015,11(9):143-145.

[4]谭清澈, 张家堂, 邢小微, 等. 脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断的价值研究〔J〕. 解放军医学杂志, 2014, 8(5): 401-405.

[5]涂丹娜, 许慧, 夏治, 等. 脑脊液与血浆蛋白、糖及氯化物含量比值在儿童中枢神经系统感染诊断中的意义〔J〕. 武汉大学学报：医学版, 2013, 7(1): 105-108.

(编辑落落)

收稿日期2015-03-18

中图分类号：R446

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2827-02