舒适护理用于剖宫产产妇的临床效果评价

汪菊林　云南省曲靖市妇幼保健院产一科　655099

舒适护理用于剖宫产产妇的临床效果评价

汪菊林云南省曲靖市妇幼保健院产一科655099

摘要目的：探讨舒适护理应用于剖宫产产妇的具体方法，并分析其护理效果。方法：选取2014年1-6月于我院进行剖宫产手术的产妇35例作为对照组，采用常规护理模式进行护理；选取2014年7-12月于我院进行剖宫产手术的产妇35例作为实验组，采用舒适护理模式进行护理。比较两组产妇在不同护理模式下的护理效果。结果：实验组产妇对护理工作的满意度，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理可有效提高剖宫产产妇对护理工作的满意度。

关键词舒适护理剖宫产

剖宫产是为避免因阴道生产可能对婴儿或母亲生命和健康造成损害而采取的一种外科手术，以手术的方式切开产妇腹部及子宫，以分娩出婴儿[1]。剖宫产虽然对于难产和很多产科综合征有重要的临床价值，但是作为一种外科手术，剖宫产产妇术中出血、产后血栓形成以及子宫破裂的几率都远大于自然分娩的产妇[2，3]。剖宫产可能会导致产妇出现各种心理问题，甚至影响产妇的生活质量。剖宫产产妇的护理是临床护理工作的重点，对于剖宫产产妇采取合理有效的护理措施，有助于促进产妇和胎儿的身心健康。舒适护理以患者为中心，在促进患者健康的同时以促进患者舒适为重点，为患者提供全面、系统的护理措施，以提高患者生活质量[4]。我院于2014年1-12月将舒适护理应用于剖宫产产妇的护理中，取得较好临床护理效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年1-6月于我院进行剖宫产手术的产妇35例作为对照组，年龄22～36岁，平均年龄(27.5±3.5)岁。选取2014年7-12月于我院产科进行剖宫产手术的产妇35例作为实验组，年龄23～36岁，平均年龄(27.8±3.0)岁。两组患者在年龄、产次、文化程度等可能影响到结果的因素上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：采用常规护理模式进行护理，包括入院宣教、休息与活动护理、饮食护理、基础护理等护理措施。

1.2.2实验组：采用舒适护理模式进行护理，具体方法如下。(1)术前舒适护理：护理人员为患者做好术前准备措施，并综合考虑患者的性格及心理特点，分析患者可能存在的各种身体和心理压力，为患者提供全面而舒适的术前护理。具体护理措施为：①术前心理护理：护理人员积极与产妇沟通，了解产妇的内心想法和真实感受，如产妇对手术是否存在恐惧、怀疑、焦虑等心理问题，一旦发现产妇存在的或者潜在的心理问题，及时对其进行心理疏导，鼓励产妇以积极乐观的态度面对剖宫产手术。②术前环境护理：护理人员为产妇提供舒适、安静的休息环境，调节合适的室内温度、湿度以及光线，保证产妇充足的睡眠。③术前基础护理：为患者做好腹部、外阴等部位清洁；清除腹部、腰部毛发，为剖宫产手术做好皮肤准备；术前为产妇安放导尿管；为产妇备血，以便术中使用。舒适护理主张在进行护理操作时，护理人员动作轻柔，充分考虑患者的舒适感，避免给孕妇带来不适。④术前饮食护理：护理人员为产妇提供营养丰富易消化饮食，以增强患者体质，并于术前4h嘱产妇禁食、禁水。(2)术中舒适护理：术中护理是剖宫产产妇护理过程中的重点环节，护理人员做好患者术中舒适护理，对于手术的顺利进行有重要的意义。具体措施为：①促进手术环境舒适：护理人员调解手术室适宜的温度和湿度，保持手术过程安静，以促进产妇主观感觉上的舒适。②安置舒适手术体位：在满足手术需要的基础上，尊重患者的意愿，为患者安置舒适的手术体位，以便患者身心放松。③心理护理：术中密切观察产妇的表情和情绪，产妇一旦出现情绪变化，护理人员立即给予积极护理，鼓励并安慰患者以使患者在手术过程中保持平和的心态。④病情监测：在手术过程中严密监测产妇的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量、子宫收缩、阴道出血量等情况，一旦发现异常情况，及时通知医生，并遵医嘱给予产妇补液及用药等护理，配合医生完成手术过程。(3)术后舒适护理：合理有效的术后护理有助于产妇身体恢复，对缩短住院时间有重要价值。具体措施为：①体位护理：术后6h以内，产妇去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐发生窒息；6h后产妇背部可垫软枕，可以缓解腹切口的张力。②疼痛护理：剖宫产产妇常出现腹部切口疼痛，护理人员先为产妇做疼痛评估，对于由压力导致的疼痛，护理人员积极与产妇交流，了解产妇压力的来源，为产妇做好心理疏导，以缓解其心理压力。也可通过播放轻音乐等方式转移产妇对疼痛的关注，从而缓解其疼痛感。在上述方式效果不佳的情况下，必要时，护理人员可遵医嘱给予产妇镇痛泵缓解疼痛。③饮食护理：指导产妇饮用促进排气的萝卜汤，以促进肠蠕动，待产妇排气后，为产妇提供含高蛋白质、高营养的流质饮食，以补充体内蛋白质的消耗。④活动护理：鼓励产妇尽早进行床上肢体活动，以促进血液循环加强伤口愈合。⑤心理护理：剖宫产术后产妇可能会出现出血、感染、意外损伤等手术并发症，加之有些产妇难以转变为母亲的角色，常会出现各种心理问题。护理人员积极与产妇及家属沟通，耐心倾听产妇的内心想法，有针对性的为产妇做好心理疏导。同时，为母儿创造早接触的条件，使新生儿尽早吸吮母亲乳汁，不但可促进子宫收缩和乳汁分泌，还可使产妇尽早适应母亲角色，同时也可促进新生儿身心健康。

1.3观察指标采用我院自行编制的患者满意度调查表，调查两组产妇对护理工作的满意度，并统计调查结果，以此作为观察指标来比较两组产妇对护理工作的满意情况。

1.4统计学分析使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用χ2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。

2结果

结果表明实验组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1　两组产妇对护理工作的满意度比较

3讨论

我院于2014年1-12月开展将舒适护理应用于剖宫产产妇的护理研究，结果表明，实验组产妇对护理工作满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，可以认为舒适护理可有效提高剖宫产产妇对护理工作的满意度。随着社会的发展，患者对医院服务水平的期望值越来越高，在治疗疾患的同时，患者渴望得到尊重和关爱[5]。剖宫产作为一种外科手术，存在着一定的手术风险，会给产妇带来各种身体和心理问题[6]，因此剖宫产产妇的护理是临床护理工作的重点。舒适护理以促进患者舒适为重点，不仅有助于患者健康恢复，对于提高患者满意度并促进和谐的护患关系也有重要价值[7]。近年来，舒适护理得到了广大护理同仁的重视，舒适护理模式是护理学科进步的标志，是社会文明的标志，其优越性日渐凸显。作为一种科学的护理模式，舒适护理值得在临床中推广。

参考文献

[1]陈燕会. 舒适护理用于剖宫产产妇中的效果观察〔J〕. 中国实用医药,2012,7(9):195-196.

[2]张晓舞.舒适护理应用于剖宫产术围术期的效果及意义〔J〕.河北医学,2012,18(5):682-685.

[3]李莉.手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究〔J〕. 中国医药指南,2012,10(29):49-50，697.

[4]肖国红.舒适护理应用于剖宫产中的临床效果〔J〕. 大家健康：学术版,2013,7(12):199.

[5]王凤云.舒适护理用于剖宫产产妇护理中的效果体会〔J〕. 大家健康:学术版,2014,8(6):221.

[6]刘燕辉.整体舒适护理应用于剖宫产术后的临床效果观察〔J〕. 基层医学论坛,2013,17(12):1558-1559.

[7]沈安娜.舒适护理在剖宫产患者中的应用特点及对母婴结局的影响〔J〕.现代养生,2014,(3):212-213.

(编辑羽飞)

收稿日期2015-01-26

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2849-02