原发性局限性膀胱淀粉样变性临床诊断与治疗

董传江，张路生，胡敬祖，熊　飞，张　平，董自强　(宜昌市中心人民医院泌尿外科，湖北 宜昌 443003)

原发性局限性膀胱淀粉样变性临床诊断与治疗

董传江，张路生，胡敬祖，熊飞，张平，董自强(宜昌市中心人民医院泌尿外科，湖北 宜昌 443003)

[摘要]目的探讨原发性局限性膀胱淀粉样变性患者的诊断和治疗方法。方法结合文献对我院2013年12月收治的1例原发性局限性膀胱淀粉样变性患者的临床资料进行总结分析。结果本例患者行尿道膀胱诊断性电切术，术后恢复良好，随访18个月未见复发。结论原发性局限性膀胱淀粉样变性临床上罕见，多发于中老年男性，以无痛性全程肉眼血尿为主要临床症状，临床表现与膀胱肿瘤相似，易误诊为膀胱肿瘤，确诊需依据病理，主要治疗方式以手术治疗为主；有复发恶变的可能，术后需长期随访。

[关键词]膀胱淀粉样变性；诊断；治疗

原发性局限性膀胱淀粉样变性较为罕见，病因尚不清楚[1]，主要临床表现为无痛性肉眼血尿，与膀胱肿瘤临床表现极为相似，临床易误诊为膀胱肿瘤[1-2]。我院2013年12月收治1例原发性局限性膀胱淀粉样变性患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并结合相关文献报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

患者，男，50岁，因间断性无痛性全程肉眼血尿3个月入院。门诊B超检查示：膀胱右侧壁低密度影，大小约4.0 cm×3.5 cm，考虑膀胱新生物。入院后检查尿常规：蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞6 156/HP，白细胞48/HP。膀胱CT增强提示：膀胱三角区可见软组织密度影，大小约4.0 cm×3.7 cm，其内密度不均，内见多发结节状致密影，增强扫描可见不均匀强化(图1a)。……