含铋剂的四联疗法与标准三联疗法的疗效比较

郑凤

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法的疗效比较

郑凤

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是最常见的感染性疾病之一,我国是发展中国家,属世界上高感染地区。Hp与消化性溃疡、慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等上胃肠道疾病密切相关,根除Hp是防治这些疾病的重要措施之一。目前临床主要采用质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的短程三联疗法根除Hp。 但随着Hp耐药率的上升,报道的标准三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或者PPI+克拉霉素+甲硝唑)根除率已低于或者远低于80％,标准三联疗法疗程延长到10 d或者14 d根除率仅能提高5％左右,因此在高Hp耐药背景下,铋剂四联疗法受到重视。目前临床比较常见的铋剂主要是枸橼酸铋钾及枸橼酸铋雷尼替丁。作者分别以这两种铋剂为基础,再联合PPI+两种抗生素,进行抗Hp治疗,观察其与标准三联抗Hp疗法在疗效及副作用等方面的差异,以探索用于克拉霉素及甲硝唑/喹诺酮类药物高耐药地区的更合理有效的抗Hp方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年3月到本院消化科门诊就诊,经胃镜证实的胃或者十二指肠球部溃疡患者,同时满足胃黏膜快速尿素酶法及C13呼吸试验均阳性者,考虑为现症感染,排除多发性复合性溃疡,或伴有严重并发症(如上消化道大出血、梗阻等)及妊娠哺乳期妇女,共210例,随机分为A、B、C三组,各70例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 三组患者一般资料比较(±s,n)

表1 三组患者一般……