自制简易胆道支架修复兔胆道缺损的动物实验研究*

宫金伟，刘 明，董新舒，刘春富

胆管缺损的发生主要是医源性损伤。虽然肝胆外科学者们已将其发生率降低到0.7%以下[1～3]，但仍旧有高达30%的医源性胆管损伤给患者带来极为严重的后果。另外，对原发性胆管肿瘤和浸润至胆管的肿瘤术后胆道重建也是个极具挑战性的问题。术中出现胆管缺损可采用胆管端端吻合进行修复，缺损较大时可以利用胆囊管、胃壁组织等予以修复[4～6]。但是，很多胆管损伤患者早已切除可利用的组织，且胃壁组织与胆管的结构差异很大，作为修补材料并不理想。带蒂脐静脉瓣修复胆管狭窄或缺损时要求缺损要小于2.0 cm[7]；另一方面，对于肠内容物的返流问题至今还没有哪一种胆肠内引流术式能解决[8，9]。因此，寻找适用于多种情况的胆管修复材料，仍然是广大肝胆外科医师们亟待解决的问题。本实验旨在探讨行支架法修复胆管缺损的可行性，为寻找适用于多种情况的胆管修复材料提供理论和实验依据。

1 材料与方法

1.1 动物和材料 成年大白兔30只，雌雄不限，体质量2.0～3.0 kg，由我院动物实验室提供。检测肝脏、胆管和新生胆管组织的HE染色试剂盒购自上海博谷生物科技有限公司，陆眠宁购自军事医学科学院军事兽医研究所，头孢哌酮钠/他唑巴坦钠购自山东省人民药业有限公司，手术器械由我院手术室提供，利用医用采血针设计制造一种简易支架作为胆道支架模型。

1.2 胆管损伤模型的建立 随机将大白兔分为A组和B两组，每组15只。……